无创呼吸机应用剖析.ppt

无创通气的禁忌症 绝对禁忌症 ?心跳呼吸停止 ?昏迷 ?自主呼吸微弱，随时可能呼吸停止者 ?误吸可能性高 ?不合作 ?面部创伤、术后、畸形： 不能佩戴面罩者 ?合并其他脏器功能衰竭 相对禁忌症 ?气道分泌物多，排痰障碍 ?严重感染 ?严重呼吸衰竭 ?上腹部手术 ?严重肥胖 ?肺大泡，气胸 ?上气道机械阻塞：肺癌 ?精神紧张，难以配合 适应症 ?轻度呼吸衰竭 ?呼吸衰竭前期 已存在呼吸肌疲劳 但未达到衰竭的标准 ?慢性呼吸衰竭：COPD ?ARDS早期 ?心源性肺水肿 ?呼吸睡眠暂停 ?肺间质纤维化 使用程序： 管路、面罩连接正确，呼吸机自检通过 ↓ 评估患者的适应症、禁忌症 ↓ 讲解使用呼吸机的重要性及配合方法 ↓ 体位：半卧位 ↓ 佩戴面罩：先适应面罩 模式 CPAP(continuous positive airway pressure) 持续气道正压 ?特点：只提供恒定的压力IPAP=EPAP ?CPA