无名氏：颈椎骨折伴高位截瘫病人的护理剖析.ppt

颈椎骨折伴高位截瘫病人的护理   一、解剖概要 脊柱具有保护、支持和运动的功能。成人脊柱长约70cm,共有24块脊椎骨（颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个），骶骨1个和尾骨1个。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。 肌力分级：（0-5级） 0级：无关节活动，无肌纤维的收缩。 1级：无关节活动，有轻度肌肉收缩。 2级：有关节活动，但不能抵抗地心引力。 3级：可抵抗地心引力，但不能抵抗外力 作用（阻力）。 4级：可抵抗中等外力（阻力）。 二、治疗 非手术治疗（牵引护理） 手术治疗 三、护理 【护理评估】 （一）健康史 （二）身体情况 1.局部 2.全身 3.辅助检查 （三）心理和社会支持状态 术前一般护理 保持病室干净、整齐，温湿度适宜。 病人卧硬板床。 注意观察生命体征，肢体活动及躯体麻痹平面的变化。 备好各种急救药品和器械。 注意营养。 口腔护理。 术前护理 （一）应激的心理反应 紧张、焦虑、恐惧多疑，为疾病的预后担忧，缺乏自信心，有依赖心理。