检验科质功量管理自查细则.docVIP

检验科质量管理自查细则 为了更好地与临床科室沟通，提升检验质量控制水平，真正把室内质控贯穿到日常检验中，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，特建立此细则： 组成人员 组长：田月赐 副组长：周芸竹 成员：余艳、杨政安、刘庆乐、杨聪、叶芾 （二） 自检内容 一、门急诊检验 1.报告单及时，有记录可查：查急诊化验登记及收发时间。 2.内部审核制度落实：查病历中项目、交叉配血、血型检测有无双签名。 3.血常规质：查质控图或当月质控记录，失控分析记录。 4.尿液质控：查每月尿质控品原始检测记录，失控分析记录。 5.交接班制度完善：查交接班记录本内容及双签名。 　6.血常规异常复核：白细胞分类，查登记本，有否祥尽记录。 7. 生物安全（消毒、废物）登记情况。 二、生化检验（ 1.质控：高低值质控，查原始资料，每月RCV应小于国家推荐的RCV，失控 分析 2.仪器使用及保养记录。 3.生化检验项目SOP文件。 4．生物安全（消毒、废物）登记情况。 三、免疫检验 1.质控：HBsAg阴、阳性对照；质控图及原始记录。 2.操作规范：查酶标仪打印记录和结果登记表。 3.免疫检验项目S 四、微生物检验 1.操作规范：查检验工作单，检查原始登记（3株细菌，0.3分）。 2.初步报告制度：查原始登记。 3.微生物检验SOP文件。 4.生物安全（消毒、废物）登记情况。 五、血库工作（18分） 1.执行“临床输血技术规范”：查病历看有否“输血四项”检查和“输血治疗同意书”。 　 2.发血核对制度：查血液入出库登记（有无取血发血双方签名），合血登记双签名。 3.储血冰箱消毒、培养规范：查原始记录。 4.血型鉴定及交叉合血报告规范：查原始记录。 5.成分输血率及输血适应症达标医学教育网整理。 6.生物安全（消毒、废物）登记情况。 六、病理工作 1.取材原始记录。 2.质量控制和操作规范情况。 3.仪器使用及保养记录。 4.生物安全（消毒、废物）登记情况。 七、科室管理 1.患者和临床科室投诉 。 2.检验差错。 3.室间质评。 4.各项管理制度。 三．多项选择题 1、监督的主要功能是（ABCD ） A、预防功能 B、校正功能C、制约功能 D、救济功能 2、以监督监督划分为监督监督监督）群众监督A．监御史九条B．刺史六条 C．察吏六条D．《巡察条例》 2．元代的监察法规包括（ ACD ）等。 A. 《宪台格例》 B. 《监察御史失察法》 C. 《察司合察事理》 D. 《行台体察等例》 1．人民代表大会监督的范围包括(ABC ) A.对行政机关进行的监督B.对司法机关的监督 C.对本级人大常委会和下级人大及其常委会的监督 D.对本级及下级党委的监督 2.在各级人民代表大会闭会期间，各级人民代表大会常务委员会根据工作需要，选择专门事项听取行政机关、审判机关和检察机关的报告。这一监督方式的主要特点是（ABCD ） A.经常性 B.广泛性 C.针对性 D.及时性 3.对审判机关和检察机关的执法监督包括以下方（ABCD） A.对审判机关行使职权情况进行监督 B.对检察机关行使职权情况进行监督 C.对司法程序进行监督D.对具体案件进行监督 4.县级以上人民代表大会常务委员会受理公民和组织的（BCD ）是国家权力机关进行监督的重要方式之一。 A.上诉 B.申诉 C.控告 D.检举 1．党组织监督的特征是(ABCD )。 A.层级性与系统性B.单向性与相互性 C.强制性与有效性D.全面性与广泛性 2.党内监督的主体主要包括（ABCD ）。 A.党的各级委员会及其委员B.党的各级纪律检查委员会及其委员C.党员D.党的各级代表大会代表。 3.党内监督的对象包括（ ABCD ） A．党的各级领导机关领导干部2、。监督不同于人民代表大会的监督具有国家权力的性质没有法律的约束力具有广泛的代表性和灵活性能够广开言路畅所欲言对监督的监督的不监督的监督的效果不够明显。广泛性基础性直接性多样性 舆论监督的特征 网络舆论监督与传统舆论监督相比具有如下新特点广泛性监督主体容易发展成为网络舆论暴力特约监督员制度密切党和政府与人民群众的联系国际性的反腐败合作活动主要有联合国框架下国际性反腐败行动国际组织联合行动对付腐败犯罪各国政府间的反贪污腐败行动目前反腐败国际合作仍然一些困难主要体现在对反腐败国际合作重要性有差距反腐败国际司法、执法合作远远不能满足反腐败的现实需要对