麻醉、精神药品处权管理制度.docVIP

各岗位人员职责 一、麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责 、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务、药剂科、护理部负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理机构。 、根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。 、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。 、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。 、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式。 、组织对执业医师和药学专业技术人员（简称药师）进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训（二级以上医疗机构），经考核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。 临床科室（护理部门）责任人职责 、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。 、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过医疗机构相关部门审批。 、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行交接班制度，每班必须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。 、使用后的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿，贴剂的废贴应妥善保存，退交药房。 、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。 、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用，严禁外借，私自使用。 、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或被冒领时，应立即向医疗机构保卫部门报告，并按规定报告卫生行政管理部门。 麻醉药品、第一类精神药品部门负责人职责 、负责监督检查麻醉药品、精神药品的安全措施落实情况。 、负责安排人员现场监督药剂科定期销毁麻醉药品注射剂的空安瓶及使用后的贴剂（建议）。 、报告发现安全事故或案件的报告，负责立刻通知值班人员，保护好现场，防止事态扩大，妥善处置。同时，把上述情况按规定向主管院长及上级主管部门汇报工作，或提出整改意见。药事管理　　一、二、 三、2年。门诊药房、住院药房、急诊药房及相关科室按医院规定的基数进行周转，用于周转的麻醉药品必须储存于保险柜，周转柜应当实行双人双锁管理，建立收支帐目，做到帐物相符、班班交接并作好交班记录，病区做好使用登记，未使用完的药品必须丢弃并双人签字。 四、 五、 六、1、亲自诊查患者；2、为患者建立门诊病历并记录患者就诊时间、病情、疼痛程度、开具麻醉药品或精神药品名称、数量；3、要求患者或家属签署《知情同意书》一式两份；4、在患者的门诊病历中保存患者身份证明复印件、《知情同意书》、患者户籍复印件、疾病诊断证明书、代办人员身份证明复印件并在处方完后将门诊病历交门诊部统一保管。 七、3日常用量；控（缓）释制剂每张处方不得超过15日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量；如超过常用量的，医生必须1、在病历中记载；2、在处方上注明理由；3、在超量处双签名。 八、3日常用量。 九、3个月复诊或者随诊一次 十、7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。 十一、1日常用量。 十二、7日常用量，对于某些特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、3年。 十八、 十九、 二十、 二十一、 二十二、. 二十三、 药剂科应每季度定期对麻醉药品的使用、保管、收支帐目等进行检查，发现问题及时处理，确保麻醉药品安全使用。 哈尔滨工程大学医院 麻醉药品、精神药品失效、报残损和销毁制度 医疗机构对存放在本单位的过期、失效和回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品，均应登记造册，报经本机构麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。 医疗机构对在储存、保管、调剂、使用过程中造成麻醉药品、第一类精神药品残损的，应填写破损记录单，书面写出造成残损的过程、原因，报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。 用过的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废帖应报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后定期销毁并作记录。 麻醉药品、第一类精神药品处方、专册登记、消耗记录、专用帐册等须每年整理装订成册，单独存放，专人保管，保存期满后报麻醉药品、精神药品管理委员会批准，定期监督消耗并作记录。记录内容包括销毁类别、记录时段、销毁日期、消耗方式、批准人、监督人