皮肤性病学独家终极版试卷.doc

皮肤性病学总论: 皮肤的结构：（名词解释，多/单选）表皮层、真皮层、皮下层。 面积：成人约1.5 m2,新生儿约0.21 m2 重量：总重量约占体重的16% (皮肤是人体的最大器官) 表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。①表皮（epidermis）表皮在组织学上角化的复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞,占表皮的80％（表皮的主要构成细胞）、黑素细胞起源于外胚层的神经脊，位于基底层，产生黑色素, 表皮黑素单元：1个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元10万根。正常人每日可脱落70~100根。 皮脂腺：分布：掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头面、胸背上部皮脂腺较多，称为脂溢部位。开口: 毛囊上部立毛肌与毛囊的夹角之间.组成: 腺体（呈泡状，属全浆分泌）导管（复层鳞状上皮构成）。 小汗腺 分布：除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇、 阴蒂外，小汗腺遍布全身。开口：皮肤表面 组成： 分泌部（透明细胞、暗细胞）导管部：二层小立方形细胞 顶泌汗腺： 分布：腋窝、乳晕、脐窝、肛周及外阴等处。开口：毛囊的皮脂腺出口上方或直接开口于表皮。 分泌形式：顶浆分泌 顶泌汗腺液：一般为无臭的乳状液，少数人的顶泌汗腺液内可有特殊成分，排出后被细菌 分解可产生臭味（腋臭，狐臭等）分泌活动：主要受性激素影响 和甲，均由外胚层分化.⑤皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等.皮脂溢出部位：皮脂腺广泛分布，头面、胸背上部等处最丰富。 皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 皮肤性病的临床表现及诊断。原发性皮损：（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 1斑疹（macule）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于2cm。＞2cm时，称为斑片。斑疹根据发生机制和特征不同可以分为：红斑、出血斑、色素沉着及色素减退（或脱失）斑等。出血斑直径＜2㎜时称淤点，否则称淤斑。 2斑块（plaque）：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。 3丘疹（papule）：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘诊；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹；丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹。 4风团（wheal）：为真皮乳头层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。 5水疱和大疱（vedicle）和（bulla）：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱，内容物含血液者称血疱。 6脓疱（pustule）：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。水疱继发感染后形成的脓疱为继发性皮损。 7结节（nodule）：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。可由真皮或皮下组织的炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起。 8囊肿（cyst）：为含有液体或半固体黏稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感，大小不等。 继发性皮损：（secondary lesions）是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。1糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。愈合较慢且可留有瘢痕。鳞屑：浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。摩擦后表皮极易脱落形成糜烂，容易继发感染。裂隙：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。瘢痕：真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成，可分为增生性和萎缩性两种，表面无毛发。萎缩：为皮肤的退行性变，可发生于