安全生产监督申书(范本).docVIP

公路水运工程施工安全生产监督申请书 工程项目已具备开工条件，申请办理工程安全生产监督手序。 联系人： 联系电话： 传 真： 电子邮件： 单位地址： 邮政编码： 申请单位： （公章） 年 月 日 附件： 1. 有关部门批复该工程项目的文件； 2. 施工.监理合同副本； 3. 施工单位项目经理部组织机构，安全管理组织机构和安全管理人员及资质情况，施工单位安全许可证，安全文明生产施工组织计划； 4. 监理单位安全工作计划，安全管理体系； 5. 建设单位安全管理体系，建设项目计划进度安排。 注： 本申请书由建设单位填写。 ——1—— 附表一 公路水运工程施工安全生产监督申请书 编号： 工程名称 施工标段 施工单位 监理单位 序号 检查内容 检查 情况 主要问题 1 施工单位三类人员.特种作业人员持证上岗情况 2 施工特种设备检验.验收情况 3 员工的安全培训教育情况 4 水上水下作业许可.航行通告等办理情况 5 施工单位安全生产管理制度的建立与落实情况 6 施工单位安全生产管理机构或专职安全员的设置和履行职责情况 7 施工组织设计中的安全技术措施.危险性较大工程专项施工方案 8 临时用电方案 9 危险源识别评估.监控情况 10 应急预案制定与演练情况 11 消防和危险品管理情况 12 安全生产费用使用及意外伤害保险办理情况 13 施工驻地建设情况 14 安全监理责任制落实情况 15 安全监理计划的制定与落实情况 16 施工组织设计和专项方案审查情况 17 督促隐患整改情况 18 安全监理台帐和安全监理日志 建设单位意见； （公章） 年月日 注：1. 本表由建设单位组织检查填写后，连同与检查内容相关的资料一并报送公路水运工程安全生产监督管理部门存档。 2. 检查情况以“好.中.差”评价，“好.中.差”分别对应符合安全生产条件；尽管尚有少量不完善的地方，但不影响施工现场安全生产；不符合安全生产条件。 3. 本表