哈尔滨市艾滋病作相关上报资料表格要求.docVIP

哈尔滨市艾滋病防治工作报表相关要求 序号 表格名称 用途 上报时间 上报途径 1 检测咨询个案登记表 自愿咨询检测 咨询完成即时上报 艾滋病综合防治数据信息管理系统（即艾滋病网络直报信息系统）中的检测咨询信息管理 2 艾滋病病毒抗体筛查情况统计报表 初筛实验室艾滋病病毒抗体筛查 每月10日前上报上月检测数据 艾滋病综合防治数据信息管理系统（即艾滋病网络直报信息系统）中的HIV检测份数表 3 高危行为干预工作基本信息表（高干队报表） 高危行为干预 每月5日前上报上月干预数据 艾滋病综合防治数据信息管理系统（即艾滋病网络直报信息系统）中的高危行为信息管理 4 高危行为干预工作汇总表 hrbgf@163.com 5 传染病报告卡和艾滋病性病附卡 确认阳性病例 收到HIV确认阳性报告书后24小时内上报 艾滋病综合防治数据信息管理系统（即艾滋病网络直报信息系统） 6 个案随访表 传染病报告卡上报后14日内首次上报； 对艾滋病病毒感染者每6个月上报一次； 对艾滋病病人每3个月上报一次。 7 RCC项目信息（项目区县上报） 项目信息交流 举行项目重大活动后3日内 hrbgf@163.com 8 RCC项目工作简报（项目区县上报） 每季度结束后5日内 9 公安司法监管场所被监管人员HIV检测登记表（羁押人群报表） 每季度结束后5日内 检测咨询个案登记表 咨询点编码*：□□□□□□□□□ 个人编码*：□□□□ 性别*：□男 □女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄_______，年龄单位：□岁□月□天） 婚姻状况：□未婚 □已婚有配偶 □离异或丧偶 □不详 文化程度：□文盲 □小学 □初中 □高中或中专 □大专及以上 联系电话：____________________________ 求询者来源*（单选）： □主动求询 □高危人群外展服务 （□转介求询 □医院、 □计生机构、 □妇幼机构、 □其他机构 ） 主要求询原因*（单选）： □注射毒品史 □配偶/固定性伴阳性史 □商业异性性行为史 □非商业非固定异性性行为史 □男男性行为史 □献血浆梅毒血清抗体检测 填表日期：_______年____月____日 备注： *为必填项。 《检测咨询个案登记表》填表说明 咨询点编号：前六位为检测咨询点所在县（区）的国家统一行政区划代码，第七位为检测咨询点类别编号，具体如下： 咨询点设在疾病预防控制中心，数码1； 咨询点设在综合医院（包括中医院），数码2； 咨询点设在性病中心或皮防所，数码3； 咨询点设在妇幼保健机构（站），数码4； 咨询点设在计划生育服务（指导）站，数码5； 咨询点设在婚姻登记处或民政部门，数码6； 咨询点设在乡镇卫生院，数码7； 咨询点设在美沙酮门诊，数码8； 咨询点设在其它机构，数码9。 最后两位为该地区该类别检测咨询点的序号，从01开始计数，以后为02、03…。 咨询点编号也可按照《全国艾滋病检测咨询点名录》中的咨询点编号填写。 个人编码：由于检测前咨询是匿名服务，因而咨询员可以给求询者一个代码或编号，但这个代码和编号要与HIV筛查检测单的代码或编号保持一致。 性 别：在相应的性别前打√。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。 婚姻状况：求询者咨询时的婚姻状况。在表中相应内容前打√。 “未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记； “已婚有配偶”是指办理了国家法律婚姻登记手续，并且不处于离异、分居或丧偶状态；未办理国家法律婚姻登记手续，但同居共同生活，视为“已婚有配偶”类别。 “不详”是指求询者未能提供目前的婚姻状况或者不能确定其婚姻状况。 文化程度：在相应的文化程度前打√。文化程度是指求询者最高学历或相当学历。 文盲：指不识字或识字很少。 小学：指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生，也包括没有上过小学，但能阅读通俗书报，能写便条。 初中：指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于初中程度的人。 高中及中专：指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于高中程度的人。 大专及以上：指大专程