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医院信息系统升级风险管理分析 　　【摘 要】医院信息系统是反映医院工作情况及医疗质量的一个重要依据。该系统的升级挑战性与综合性均较强，任何一个因素或一个操作步骤均与系统运行有着紧密联系。因此，对医院信息系统升级风险进行有效的管理非常重要。鉴于此，本文先探讨了医院信息系统升级风险的识别，并对医院信息系统升级风险管理对策进行了探讨，旨在不断降低风险，促进医院信息系统的顺利升级及可靠运行。 　　【关键词】风险管理；医院信息系统；升级 　　0.引言 　　我国的医院信息系统最早于上世纪九十年引进，随着信息技术的快速发展，子系统出现了信息互通共享困难及、集成整合困难等问题，数据集也和有关标准相差较大，应用软件的安全可靠性、系统整体性等均较低，系统升级迫在眉睫。然而，在升级过程中，也存在许多影响因素，故必须进行有效的风险管理。 　　1.正确识别医院信息系统升级的风险 　　医院信息系统的结构相对复杂，升级环节较多。能够认识到升级中哪些操作可能对系统造成严重影响，即是对升级风险的评估。在此基础上，进一步认识风险、分析风险，才能制定出有效的应对措施，预防故障扩大化，促进系统的顺利升级与运行。 　　1.1学会分解信息系统升级风险 　　医院信息系统的分解程度应以项目管理者能够较容易地识别出升级期间的风险为准。结合医院信息系统的特征，可根据下列方法对其存在的风险进行分解。 　　⑴目标维，即根据信息系统升级目标对风险进行分解，如考虑影响系统升级的进度、投资、信息安全等各种风险。 　　⑵因素维，即根据信息系统升级过程中的项目风险因素对风险进行分解，如考虑政治、自然、经济、技术等方面因素的风险。 　　⑶时间维，即根据信息系统升级过程中的各个阶段对风险进行分解，如考虑不同阶段可能存在的风险。 　　⑷结构维，即根据医院信息系统升级的组成内容对风险进行分解，如考虑系统与其他软件间的接口、集成、系统的分系统实施等各种风险。 　　1.2信息系统升级风险的识别分析 　　在整个信息系统升级的过程中，主要是对人员、需求、资金、技术及设备等方面因素的风险识别。 　　⑴人员方面。信息系统升级项目需要医院及承包商方面的人员共同合作、相互协商，才可达到预期效果。对医院而言，高级用户的培训非常重要；对承包商而言，现场项目主管的危机处置能力、组织协调能力等均是升级顺利与否的重要风险因素。 　　⑵投资方面。系统升级很难准确地估算出投资规模，而旧系统需维持、新系统需求不明确、项目周期不确定等因素，都会增加投资风险。 　　⑶需求方面。用户需求变更是引起信息系统变化的重要因素，故集成商入场后必须对医院具体需求进行认真分析，以利于了解用户对新系统的需求，更好地预测需求风险。通过分析与评估用户的不同需求，当有效用户的需求发生变化时，可及时将用户可靠信息反馈上级，确保工期。 　　⑷设备方面。医院信息系统升级需要大量设备，这些设备既与新系统的开发、试运行有关，也与旧系统的可靠运行有关，而这些都与设备布局、网络资源配置等风险因素相关。若出现新需求，还要考虑其他风险因素。 　　⑸技术方面。在信息系统升级过程中，技术风险是最主要的一个风险因素。新系统采用的技术本身就是一个风险因素。通过新技术，旧系统中的数据能否全部成功嵌入新系统，新旧系统之间的数据转换、切换可能出现哪些风险，都需要注意。 　　2.升级故障案例分析 　　我院完成信息系统升级后，不久便发生了一件由于升级故障而导致的不良事件。因为工作人员的误操作，使长期医嘱出现重复滚动，结果病区药房连续两个上午多发、错发或不按时发药，导致多计费、误计费等故障，造成了严重的影响。 　　经过检查与分析发现，因为工程师未掌握新系统的配置规则，也不熟悉旧系统及相关业务，当旧系统移植至新系统后发生故障时手足无措，加之不能正确估计调整生产数据库系统可能出现的风险，未编制应急方案，故难以在短时间内恢复系统。在吸取这次教训后，加大了对医院及承包商的系统操作权限、账号、密码等方面的管理力度，并对运行中的系统进行严格在线操作，降低类似故障的发生率。 　　3.加强医院信息系统升级风险管理的对策 　　3.1注重沟通与交流 　　在整个信息系统的升级中，做好沟通、交流工作非常重要。项目实施期间，各工作人员之间积极交流，相互理解，对不确定因素进行共同管理，才能保证项目工程的质量及工期。因此，在信息系统的升级过程中，医院与承包商双方团队、团队内部、医院管理层与用户之间均应实现有效交流，保证系统升级的每个步骤、每个环节都有专人负责协调、测试与验收，避免相互推诿。 　　3.2进行变革管理 　　信息系统的升级变更是为了满足医院管理需求，管理人员也期待通过信息系统升级变革业务流程，而信息系统升级又引起新一轮的业务、人员等变革。为了实现对一切