肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT―MRI诊断价值探析.docVIP

肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT―MRI诊断价值探析 摘要：目的：观察和分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT-MRT的诊断价值。 方法：选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的50例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者为研究对象，回顾性分析所有患者的CT-MRT检查结果。 结果：类型不同的肝脏血管平滑肌脂肪瘤，其CT-MRT检查结果有着不同特性的成像结果。 结论：CT-MRT检查在肝脏血管平滑肌脂肪瘤的成像结果中可以对脂肪瘤类型进行准确分型，为肝脏血管平滑肌脂肪瘤的进一步治疗提供科学依据，对该病症的诊断具有十分重要的价值，在临床诊断上值得推广应用。 关键词：肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT-MRT诊断价值 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0266-01 肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是临床上常见的一种疾病。近年来CT-MRT在肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）中的诊断价值显著，在临床上得到了广泛的运用[1]。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治疗的50例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者为研究对象，分析了肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT-MRT的诊断价值，具体操作如下。 1资料与方法 1.1一般资料。选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的50例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者为研究对象，所有患者均符合肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断结果，且患者均采用手术治疗方法。其中男性患者19例，女性患者31例，年龄分布22-71岁，平均年龄48.78±17.73岁。患者中，39例没有明显临床特征，常规体检时才发现病情；表现为上腹部疼痛或不适的患者有10例，1例患者有乏力和消瘦的情况。入院检查有5例患者HBsAg检查结果显示为阳性，2例患者HCV检查显示为阳性，经检查，所有患者的肝功能以及血清甲胎蛋白（AFP）均显示没有异常情况。 1.2方法。 1.2.1CT检查。所有50例患者均进行胸部CT扫描检查。检查CT扫描仪选择16排螺旋CT，其中扫描层厚度为1.24mm，间隔为3m。显影液选择三代显80ml，由患者外周静脉高压进行显影液的注入，注药速度为2ml/s，注药后20～35s、50～65s、80～125s、180s以及5分钟时对患者分别进行CT动态扫描。扫描曾厚度为1.24mm，重建层厚度为4mm，螺距选择0.874∶10.3。对扫描图像进行多平面重建，并采集患者门静脉扫描图像、肝动脉扫描图像、平衡期扫描图像。 1.2.2MRT检查。MRT所用仪器为磁共振成像仪器。选择快速自旋回波矢状位进行扫描，其中矢状位的层厚度为2mm。并全部进行增强扫描，采用静脉注射造影剂12ml后，进行加权矢状位扫描。 1.2.3HAML的分型方法。CT-MRT诊断结构显示，肝脏血管平滑肌脂肪瘤中成熟的脂肪组织和血管同每位患者病理情况具有正比例关系。根据肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断结果，可以将HAML的影像学诊断结果分为如下类型：肌瘤型，脂肪瘤型，血管瘤性以及混合型。 2结果 50例患者中，所有患者均进行了CT诊断，30例患者在CT扫描的基础上同时进行了MRI检查。患者分型结果显示，有12例为血管瘤性，5例为肌瘤型，15例为脂肪肌瘤型，18例为混合型。 血管瘤性：12例血管瘤性患者中，5例为可见扭曲的畸形血管，7例为巨大血管瘤，患者血管瘤均呈现等密度现象。有6例患者同时进行MRT检查，患者血管瘤体在T1WI中呈现低信号。 肌瘤型：5例肌瘤型患者CT影像显示，血管瘤呈现低密度情况，MRT则显示患者瘤体T1WI中呈现低信号。1例患者肿瘤内部呈现出多囊状现象，患者的脂肪成分低于10%。 脂肪瘤型：15例脂肪瘤型患者CT扫描图像显示为低密度脂肪影，其中有10例患者同时进行MRT扫描。脂肪瘤在T1WI和T2WI中均呈高密度。患者病理结果中脂肪成分均在70%以上。 混合型：22例混合型患者中CT扫描结果显示瘤体为结节状脂肪影和混杂密度影。9例患者同时进行CTR检查，瘤体在T1WI中表现为不均匀的低信号。病理结果中瘤体脂肪成分在10%-70%之间不等。 3讨论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是临床上常见的一种疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，生活节奏越来越快，因肝脏血管脂肪瘤住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[2]。该病病情复杂，治疗时间长，且治疗过程中容易引发多种并发症，一旦患有肝脏血管平滑肌脂肪瘤，会给患者的生活带来极大的不便，严重影响患者的生活质量[3]。对HAML的早期诊断和治疗就显得尤为重要[4]。临床上通常采用CT或MRT对患者进行诊断，通过成像特点对脂肪瘤进行分型，随着科学技术的发展，临床上加大了对HAML的诊断研究力度，并取得了一定的进展[5]。 本研究结果显示，类型不同肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT-MRT检查结果有着不同特性的成像结果。综上所述，