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中国“医改”现状、问题与启示 　　【摘 要】本文把中国的医改历程分为医疗卫生公益性低水平发展、医疗卫生公益性衰减、医疗卫生事业公益性回归三个阶段。试图从经济法学角度回顾建国以来医疗改革的三个阶段，并在此基础之上分析中国医改的决策、路径进而提出中国医改的问题所在与所得经验，为下阶段深化“医改”提供思路。 　　【关键词】医改；公益性；新农合 　　一、中国医改的历程 　　（一）1949-1978年：政府主导的公益性低水平发展 　　1950年8月第一次全国卫生工作会议召开，确定了面向工农兵、预防为主、团结中西医的卫生工作方针，中国内地逐步建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的政府主导的低水平福利性医疗保障制度。到1955-1965是公费医疗、劳保医疗制度调整与农村合作医疗创立的阶段，公费医疗、劳保医疗制度建立之初运行平稳，但1955年后，国家工作人员由供给制改为工资制，企业就业人数也不断增加，公费医疗和劳保医疗的支出急剧攀升，国家不得不陆续出台政策对建立不久的医疗保障制度进行修补。在1966年到1979年这一阶段，城市医疗保障制度基本上没有大的改动，只是在控制医疗费用的使用上，采取了一些限制性的管理手段，如对转诊手续的规定、对报销药品的限制等，虽然也起到了一定作用，但并未完全遏制医疗经费的浪费使用。 　　（二） 1978-2003年：医疗卫生公益性衰减 　　1970年代的