慢性乙肝治疗新进展2016要点.ppt

发生rtN236T突变的患者:对拉米夫定的临床应答 血清 HBV DNA (Log10 c/mL) 阿德福韦 阿德福韦 阿德福韦 拉米夫定 LAM 拉米夫定 N236T N236T N236T 患者 2506 患者 2027 患者 2068 患者 1537 N236T 阿德福韦 拉米夫定 拉米夫定 拉米夫定 拉米夫定 拉米夫定 开始阿德福韦治疗 ALT 86 (4/3/03) 开始拉米夫定 治疗ALT 109 (7/2/01) 开始拉米夫定与阿德福韦治疗 肌酐 ↑ 1.5 (1/7/04) ALT 175 ALT 33 在初治病人中联合应用拉米夫定 HBV DNA (log10 拷贝/ml)* 自基线的每周改变 10 * llod 200 拷贝/ml (PCR - Roche COBAS AMPLICOR) –4.8 –5.2 Sung et al. J Hepatol (abst); 2003. HBV DNA早期受抑制水平与拉米夫定耐药相关性 研究中的发生拉米夫定耐药的患者比例 % (22-61月) 第6个月时的血清 HBV DNA 水平 (copies/mL) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 8% 200 13% 3 log10 64% 3 log10 Presented by CL Lai et al., AASLD 20