心衰诊疗规范00530.docVIP

心衰（慢性心力衰竭）中医诊疗规范 中医心衰病属西医慢性心力衰竭范畴，慢性心力衰竭是由于心脏结构异常或功能性疾病导致心室泵血和（或）充盈功能受损而引起的一组复杂的临床症候群，是多种心脏疾病自然发展的最终阶段和主要死亡原因，其发病率高，死亡率高，5年的存活率与恶性肿瘤相仿。 1.标准标准： 1.1中医诊断标准：执行中医证候疗效判定标准：《中药新药临床研究指导原则（2002年版）》和《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分）》（中华人民共和国国家标准GB/T16751.1－1997） 1.2西医诊断标准：执行中华医学会心血管病学分会制定的《慢性心力衰竭诊断与治疗指南》（2007年12月） 心功能判定标准：按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方法判定 生活质量评定标准:明尼苏达心衰生存质量表计分 1.3临床表现：因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停。以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。 1.4实验室检查：血、尿、便常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、脑纳肽检测、凝血功能、甲状腺功能等； 1.5其他检查：心电图、心脏彩色多普勒超声，胸片，腹部超声、动态心电图等。 2.鉴别诊断： 2.1气短 两者同有呼吸异常，心衰发作时主要表现为呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，实证气粗声高，虚证气弱声低；短气亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息