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复习题专业知识与专业实践能力专业知识与专业实践能力(A型题5) 第1题 A型题 不属于肠内营养并发症的是 A．高血糖 B．感染性休克 C．吸人性肺炎 D．腹痛、腹泻 E．水代谢异常 【参考答案】：B试题解析：A、E两项是肠内营养代谢性并发症；C项是肠内营养感染性并发症；D项是肠内营养胃肠道并发症；只有B项是实施肠外营养时静脉导管引起的感染性并发症。 第2题 A型题 外周静脉营养的优点是 A．便于临床观察，可早期发现插管处静脉炎征象并做及时处理 B．对输注液体的浓度和酸碱度的限制小 C．能最大限度地按机体的需要以较大幅度调整输入液体的量、浓度 D．输入的液体可很快被稀释而不致对血管壁刺激，不易产生静脉炎 E．可供长期输液用，免遭反复静脉穿刺带来的痛苦 【参考答案】：A试题解析：B、C、D、E项均是中心静脉营养的优点，只有A是外周静脉营养的优点。 第3题 A型题 肠内营养的并发症是 A．血肿形成 B．感染性休克 C．高糖血症 D．气胸 E．胆道系统疾病 【参考答案】：C试题解析：C项是肠内营养的并发症，其余4项都是肠外营养并发症，故选C。 第4题 A型题 不属于全静脉营养液的混合标准的是 A．葡萄糖的最终浓度为10%～23% B．总容量应大于或等于1.51 C．葡萄糖量不应少于氨基酸量 D．氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的容量比为2:1:1或1:1:1或2：1：0.5 E．所有一价、二价、三价电解质，微量元素和维生素等均先加入含有500ml葡萄糖溶液的1000ml容器中 【参考答案】：C试题解析：氨基酸分子可吸附在油水界面上，其缓冲作用可减轻葡萄糖溶液降低脂肪乳剂稳定性的有害作用。因此为了维持全静脉营养液的稳定性，氨基酸量不应少于葡萄糖量，C项表述正好相反。 第5题 A型题 全静脉营养液配制过程中，不正确的操作是 A．电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内 B．胰岛素在混合营养液中稳定，可与各种静脉营养制剂配伍混合 C．磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合 D．应含有足量的氨基酸溶液 E．葡萄糖的最终浓度应小于25% 【参考答案】：A试题解析：电解质与微量元素不能直接加入脂肪乳剂内，以免影响营养液的稳定性。 第6题 A型题 在短肠综合征早期，应首先选择 A．鼻饲肠内营养 B．采用完全肠外营养治疗(TPN) C．使用要素膳 D．混合奶 E．口服流食 【参考答案】：B试题解析：短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。 第7题 A型题 重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是 A．控制感染 B．维持水、电解质和酸碱平衡 C．鼻饲肠内营养 D．腹腔引流 E．抗休克治疗 【参考答案】：C试题解析：肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。 第8题 A型题 十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为 A．整蛋白型制剂 B．混合奶 C．要素型肠内营养制剂 D．维生素组件制剂 E．中链甘油三酯型制剂 【参考答案】：C试题解析：十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小，胃肠道功能部分受损。5个选项都是肠内营养制剂，但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养，又无须消化即可被吸收和利用，最适用于胃肠道功能部分受损的患者。 第9题 A型题 与肠外营养支持相比，肠内营养支持最大的优越性在于 A．营养素的吸收更符合生理 B．营养素的利用更符合生理 C．操作方便 D．费用低廉 E．有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性 【参考答案】：E试题解析：E项有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性是肠内营养区别于肠外营养最大的优点。 第10题 A型题 非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于 A．肝功能衰竭的患者 B．胃肠道消化功能障碍的患者 C．肾衰竭的患者 D．胃肠功能正常的患者 E．先天性氨基酸代谢缺陷症的患者 【参考答案】：D试题解析：非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。 第11题 A型题 必需氨基酸配方膳食适合于 A．肝功能衰竭的患者 B．胃肠道消化功能障碍的患者 C．肾衰竭的患者 D．胃肠功能正常的患者 E．先天性氨基酸代谢缺陷症的患者 【参考答案】：C试题解析：肾脏的一个重要功能是清除蛋白质代谢废物，肾衰竭患者因其清除蛋白质代谢废物功能减弱对机体造成危害。因此，肾衰竭患者的、营养支持应补充必需氨基酸，促进利用体内分解的尿素氮合成非必需氨基酸，抑制分解，从而减少对机体造成的危害，同时又减少肾的负担。 第12题 A型题 高支链氨基酸配方膳食适合于 A．肝功能障碍患者 B．胃肠