外科围手术期静脉血栓预防.ppt

外科手术病人静脉血栓事件（VTE）预防 VTE与外科手术 VTE是住院病人中常见而可预防的死亡原因。 美国每年VTE相关死亡15万~20万，其中1/3发生于外科手术后 报道ICU 56例PE，住院死亡率14%。所有死亡者均为近期术后，75%卧床。? 外科手术病人VTE预防 预防方法 风险评估 VTE风险评估 Rogers Score Caprini Score 出血风险评估 依据VTE和出血风险选择VTE预防方法 外科预防血栓方法的安全性和有效性 机械 弹力袜 elastic stockings (ES), 间歇性空气动力挤压装置 Intermittent pneumatic compression (IPC) devices, 下腔静脉滤器 inferior vena cava (IVC) filters, 静脉加压超声成像 Venous compression ultras onography (VCU ) 药物 普通肝素 (LDUH), 低分子肝素 (LMWH), 磺达肝葵钠 fondaparinux, 阿司匹林 aspirin 弹力袜 医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。 根据病变部位选择弹力袜的长度： 中统袜（膝下 长统袜（及大腿） 连裤袜（及腰部） 弹力袜 弹力袜分为以下几级压力 一级低压预防保健型（15－20mmHg）：适用于静脉