外科护理学配套光盘 颈部疾病病人的护理.pptVIP

临床特点 恶性淋巴瘤 包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤，多见于男性青壮年 肿大淋巴结常先出现于颈侧，散在、稍硬、尚活动、无压痛；继之淋巴结逐渐融合成团，伴腋窝、腹股沟等全身淋巴结肿大、肝脾肿大、发热；病情发展迅速 淋巴结病理检查可确诊 临床特点 甲状腺舌管囊肿 与甲状腺发育有关的先天性畸形。多见于15岁以下儿童 表现为颈前区中线、舌骨下方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽或伸、缩舌而上下移动。囊肿可多年无变化也无症状；若并发感染，可出现红、肿、热、痛及全身感染症状。感染性囊肿破溃后，可形成经久不愈的瘘管 辅助检查 实验室检查：血常规及肿瘤标记物测定有助于区别恶性肿瘤与炎性肿块 影像学检查：X线、B超、CT、动脉造影及MRI等有助于胸、腹腔肿瘤的诊断 内镜检查：纤维胃镜、结肠镜等不仅能发现胃肠道早期病变，还可同时取组织标本做病理学检查 肿块穿刺或活组织检查：诊断不明的肿块亦可做细针穿刺或切取组织行病理学检查 处理原则 结核 全身治疗：休息、加强营养和抗结核药物治疗 局部治疗 少数局限、较大、可推动的淋巴结可手术切除 寒性脓肿尚未破溃可穿刺抽脓，再注入抗结核药物 无继发感染的窦道或溃疡行刮除术并开放引流 寒性脓肿继发化脓性感染者先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术 处理原则 炎症 慢性淋巴结炎本身不需要治疗