子宫动脉栓塞术治疗剖宫产疤痕妊娠46例临床分析.docVIP

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产疤痕妊娠46例临床分析 　　摘要：目的：探讨子宫动脉栓塞+清宫术对剖宫产疤痕妊娠（CSP）的治疗价值。 　　方法：回顾性分析2012年1月至2013年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的CSP患者46例的临床资料和治疗结局。 　　结果：所有患者均有停经史及血HCG升高，平均年龄28.7岁，剖宫产次数1次者38例，剖宫产次数2次者8例，末次剖宫产至发病时间最短11月，最长14年，平均7.3年；44例患者清宫术中阴道出血不多，平均11.8ml，术后30天复查血HCG阴性，复查超声宫腔内无残留；2例患者清宫术中发生大出血，其中1例行宫腔阴道填塞纱布并予以MTX化疗，栓塞术后46天血HCG转阴；1例患者术中发生大出血及疤痕处子宫穿孔，行子宫切除术。 　　结论：子宫动脉栓塞+清宫术安全有效，创伤小恢复快，应作为CSP的首选治疗方法。 　　关键词：子宫动脉栓塞术 疤痕子宫 剖宫产疤痕妊娠 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0015-02 　　剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancies，CSP）是指孕囊或胚囊种植于既往剖宫产疤痕处，是剖宫产远期并发症之一。CSP是一种罕见的异位妊娠，其占异位妊娠的6.1%，在所有妊娠中所占的比例约1∶1800～1∶2216[1]。Lar