4.十二指肠球部胃黏膜异位概览.pptVIP

十二指肠球部胃黏膜异位 概述 胃粘膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生在消化管或内胚层分化形成的器官,胃粘膜斑是胃粘膜异位症镜下的特征性表现。 胃粘膜斑常见部位有食管43.41%,十二指肠球部26.67%,麦克尔憩室13.50%,年龄、性别差异无显著性。十二指肠球部胃粘膜异位较少见,发生率0.5%~2%。 十二指肠球部胃黏膜异位 heterotopic gastric mucosa in the duodenal bulb，HGMDB :是指在十二指肠球部黏膜固有层内存在胃底腺组织。 该病较少见，1970年Belber和Musik首先在内镜下描述了本病的特征。 异位胃粘膜通常发生在十二指肠球部上壁，常呈单发的扁平微隆起，粉红色，直径0.1一1cm，少数类似无蒂息肉样改变,甚至会全周粘膜隆起,引起球腔狭窄,病理组织学表现为十二指肠粘膜被有秩序排列的胃体腺取代。 发病机理 多数认为与先天性胚胎内胚层分化异常有关，也可能与高浓度酸环境、慢性炎症刺激有关。 临床表现 由于十二指肠异位的胃粘膜可分泌胃酸和胃蛋白酶，改变了十二指肠内的碱性环境，可引起病人反复出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、腹胀等不适，严重者可引起溃疡、出血等，H2RA和PPI具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，因此可有效缓解症状。 十二指肠球部胃粘膜异位特点为 1、球部多发性息肉状小隆起，形态大小相似，肉