14第十四章 巢癌.docVIP

第十四章 卵巢癌 卵巢癌(ovadan cancer)是指发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。卵巢癌的发病率约占妇女生殖系恶性肿瘤的20％，居第三位。由于确诊时60％—70％的患者已属晚期，故死亡率居妇科生殖系恶性肿瘤之首。有资料表明，卵巢癌的发病率仍在不断上升，我国上海地区城市居民卵巢癌发病率已从1987年的4.7／10万(妇女人口)增加到1994年的7．3／10万(妇女人口)。近20年来由于外科治疗技术的改进、顺铂联合化疗的进展，卵巢恶性生殖细胞瘤目前已成为化疗可根治的肿瘤，卵巢癌总的5年生存率由20世纪70年代的30％上升到20世纪80年代末的44％，上皮癌由30％升至39％，目前恶性生殖细胞瘤的5年生存率早期已超过90％，晚期可达50％—60％。 本病属中医“癥瘕”、“石瘕”、“肠覃”的范畴。t如《灵枢·水胀》说：“肠覃何如?歧伯日：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘪肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如?歧伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，虾以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”又《诸病源候论》指出：“若积引岁月，人即柴瘦，腹转大，遂致死。”这和晚期卵巢癌患者的恶病质、腹水肿块和预