急性间质性肺炎剖析.pptVIP

急性间质性肺炎 吴胜楠 名称演变 急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, AIP) 1986年， Katzenstein报道了8例 均有急性呼吸衰竭，并在症状出现的1－2周内使用机械通气；7例在半年内死亡，1例康复。组织学上主要为肺泡间隔增厚水肿，炎症细胞浸润，活跃的成纤维细胞增生但不伴成熟的胶原沉积，广泛的肺泡损伤和透明膜形成。所以他正式提出以急性间质性肺炎取代Hamman-Rich综合征，并纳入特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia ,IIP)范畴。 谢谢！ AIP CT 2 鉴别 诊 断 （一）慢性间质性肺炎 包括UIP(寻常型）、DIP（脱屑型）和NSIP（非特异性）等。它们的共同特点是起病隐匿、病程长，平均存活时间为4~5年。病人多表现为进行性的胸闷、气短。 胸部CT可见蜂窝影或网状影，胸膜下弓形线状影及支气管扩张； 组织学特点：纤维化区域内多为成熟的胶原纤维束，而活化的纤维母细胞很少出现，甚至没有。 UIP 低倍镜下：正常肺组织、间质纤维化、炎症细胞浸润和蜂窝样改变； 整个标本中，炎症反应通常只呈中等程度，主要以小淋巴细胞为主，其次是巨噬细胞及中性粒细胞。 DIP 低倍镜：DIP的表现很是单一。 高倍镜：大量单个核细胞、少量分散