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2026paflar指南：少关节型幼年特发性关节炎

目录02诊断标准01疾病概述03治疗原则04管理方法05随访与预后06指南实施

疾病概述01

ILAR分类标准实验室支持关节特征排除性诊断少关节型亚型定义与分类标准采用2001年修订的国际抗风湿病联盟（ILAR）标准，定义为16岁以下儿童不明原因关节肿胀持续6周以上，需排除感染、肿瘤等其他疾病。受累关节数≤4个，分为持续性（病程中始终≤4个）和扩展性（发病6个月后关节数＞4个）两类。必须排除银屑病、HLA-B27相关脊柱炎、家族史中一级亲属患银屑病等情况才能确诊。类风湿因子阴性，抗核抗体可能阳性（尤其伴慢性虹膜睫状体炎者）。主要累及膝、踝等大关节，常呈不对称性，关节液检查显示非化脓性炎症改变。

流行病学特征地域差异高发年龄为1-6岁，女性发病率略高于男性（男女比约1:1.5）。年龄分布亚型比例并发症风险北欧发病率较高（约20/10万），亚洲相对较低，占所有JIA病例的50%-60%。少关节型是JIA最常见亚型，其中约30%可能发展为扩展型少关节型JIA。约20%-30%伴发慢性前葡萄膜炎，需定期眼科筛查。

临床表现特点通常无发热等全身表现，但可能伴轻度乏力或生长迟缓。典型表现为单个或少数关节（≤4个）肿胀、疼痛伴活动受限，膝关节最常受累（占70%），其次为踝关节。可合并无症状性慢性前葡萄膜炎（需裂隙灯检查），部分患儿出现抗核抗