急性上呼吸道感染-感冒剖析.ppt

急性上呼吸道感染-感冒 急性上呼吸道感染 （acute upper respiratory tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称 一、 流行病学 全年皆可发病，冬春季节多发， 可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播， 多为散发， 气候突变时流行。 病毒类型多，人体对各种病毒感染后的免疫力较弱且短暂。 无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。 病因 诱因 70%-80%有病毒引起 少数为细菌感染 受凉、淋雨和过度疲劳 全身或呼吸道防御功能降低 老幼体弱或有呼吸道疾病 二、病理生理 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。 三、临床表现 急性鼻炎（上呼吸道卡他） 急性咽炎、喉炎 咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎 鼻咽部卡它症状和体征 咽干、咽痒或烧灼感。 喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛。 鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 病毒性咽炎 咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。 咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 咽结膜热 腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。