01解表剂浅析.ppt

第一节 辛温解表 ◎ 配伍意义 麻黄——发汗解表，宣肺平喘　　 （君) 桂枝—— 助麻黄发汗散邪 温经止痛 （臣） 杏仁——降利肺气 合麻黄一宣一降以增平喘之力 (佐) 甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性 (佐使) 配伍特点 ［临床应用］ 使用指征 　　　主症：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 　　　病机：证候——风寒束表，肺气失宣 　　　　　　 　　　　　　　　麻黄、桂枝　　　麻黄、杏仁 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　甘草 禁忌证 　　素体气虚、阴虚、血虚、内热较甚 （《伤寒论》：疮家、淋家、衄家、亡血家、表虚自汗等） 随证加减（附方） 　　1.表证不显而咳喘重者，减？增？ 　　　　例方：三抝汤、华盖散 　　2.兼挟湿邪，身痛困重者，加？ 　　　　例方：麻黄加术汤、麻杏苡甘汤 　　3.兼挟热邪，烦躁口渴者，加？ 　　　　例方：大青龙汤　　 　　　 本方证既有外邪客表之邪实的一面，又 有营阴受损，营卫不和的一面，故治以 解肌发表，调和营卫，祛邪兼顾调正。 ◆配伍特点： 　　发中有补，散中有收； 　　邪正兼顾，阴阳并调。 本方证中已有汗出，何以仍用桂枝汤发汗？ 第一，风寒袭表必须用汗法。 如何理解桂枝汤内证得之,化气调阴阳 ？ 第一， 临床应