慢性肾脏病防治原则讲义.pptVIP

内容 序言 CKD的定义与分期 CKD的流行病学特点 CKD的防治总体原则 CKD的基础治疗 如何延缓CKD的进展 CKD高血压的防治原则与措施 白蛋白尿是CKD的进展因素 K/DOQI CKD高血压与降压药物的临床实践指南 蛋白尿和高血压对2型糖尿病病人预后的影响 Wang SL, et al. Diabetes Care. 1996;19:305-312. -P-H -P+H +P-H +P+H 标化死亡率 -P-H 男性 -P+H +P-H +P+H 女性 0 500 1,000 白蛋白尿与SBP对ESRD的进展有协同作用,且比SBP更重要 140 140 - 151 151 - 165 165 558 2544.5 1245.5 - 2544.5 558 - 1245.5 基线蛋白尿水平 (mg/g) 基线收缩压水平 (mm Hg) Hazard Ratio 15.4 5.5 2.4 1.4 13.2 6.7 1.8 1.0 15.7 2.0 1.6 0.9 17.1 3.6 1.1 1.0 0 5 10 15 20 白蛋白尿是CVD的危险因素 PREVEND study Circulation 106:1777-1782, 2002 控制蛋白尿 蛋白尿不仅反应肾小球的损伤，而且是一个独立的致肾脏病进展的主要因素。 任何能够使蛋白尿减少的治疗干预都有利于减慢肾脏