慢性阻塞性肺疾病-1.ppt

慢性阻塞性肺疾病 概述 慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是指一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 阻塞性肺气肿（简称肺气肿）是指引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 正常肺组织与肺气肿 概述 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。 如患者慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作达3个月以上，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾病，即可诊断为慢性支气管炎。 COPD的定义并非慢性支气管炎和肺气肿的结合，当肺气肿、慢支患者肺功能检查出现气流受限，并不能完全可逆时才可诊断为COPD。 一、病因与发病机制 吸烟：包括香烟、斗烟、雪茄和其他类型的烟草在内产生的烟雾是导致COPD最危险的因素。一生当中吸入颗粒物的总量会增加罹患COPD的风险。 感染：是COPD发生发展的重要因素之一。主要为病毒和细菌感染。 职业粉尘和化学物质。 一、病因与发病机制 大气污染：室外空气污染加重肺部可吸入颗粒的累积，但其对COPD的发生影响较小。 蛋白酶-抗蛋白酶平衡失衡：弹性蛋白酶能够分解弹力纤维，弹性蛋白增多或抑制因子减少，导致组织结构破坏，形成肺气肿。 其他：如免疫功能低下、营养、遗传、自主神经