细菌负荷定量检测的临床意义重点.ppt

研究结论 * 脑膜炎奈瑟菌细菌负荷量与感染患者住院时间以及后遗症的发生率密切相关 随着细菌负荷量的增加，患者死亡风险随之增加 3.Darton T et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:587–94 总结 PCR检测技术可准确检测血液中细菌负荷量以及部分特殊病原体的负荷量，对临床具有重要的指导意义 研究显示，细菌负荷量可预示患者的预后： 随着细菌负荷量的增加，感染患者出现脓毒性休克的比例及需机械通气的比例明显上升 细菌负荷量与感染患者住院时间以及后遗症的发生率密切相关 随着细菌负荷量的增加，患者出现AKI、ARDS的比例及死亡率明显高于低负荷患者 * 可以解决的临床问题 帮助判断高危因素和临床预后 指导抗生素选择 提示可能存在的“ 接种物效应” * 实验室测定药物敏感性时，标准接种菌量为5×105CFU/ml。但专家指出，心内膜炎、化脓性关节炎、骨关节炎以及脓肿等深部组织感染，其病原体的负荷量常高达109-1010CFU/mL，远远超过实验室操作的标准接种菌量。 正因为如此，导致实验室药敏结果与体内药物敏感性不完全一致，出现病原体虽然对抗菌药物敏感，但治疗失败率高的现象。而抗菌药物在高接种菌量时对细菌的MIC值比标准接种菌量时明显升高的现象称之为接种物效应。 如果患者体内的细菌载量比较高，产酶也会较高，导致使用的酶抑制剂不