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设备监理单位资格 申 请 书 单位名称： XXXXX监理公司 填表日期： 2004年10月10日 国家质量监督检验检疫总局制 1.联络 地 址：北京市朝阳区倒座庙3号 电 话 传 真 邮政编码：100019 E-mail： 联系人姓名：张 三 职务：经 理 2．申请设备监理单位资格等级 √乙级 3. 申请设备监理专业范围： 类别 名 称 4、评审核准表。 5、填写设备监理单位资格申请表（见附件） 1：监理单位信息调查表 2：法人代表信息调查表 3：技术负责人信息调查表 4：注册设备监理师（含拟申请注册）信息汇总表 5：监理单位情况简介 6：监理工程业绩汇总表 7：监理单位设施和设备信息调查表 6、随本申请书提供以下证明材料 单位章程； 营业执照； 质量管理手册、程序文件目录； 单位人力资源状况的详细说明。需特别注明持有效《注册设备监理师执业资格证书》的人员情况； 申请设备监理的专业范围的说明材料； 单位的设施和设备情况详细说明； 注册资金证明； 工作场所证明； 设备工程相关业绩及证明材料（有关设备工程活动的记录文件）。 7、声明 （1）本单位同意按资格评审规范的要求提供所需文件和资料，所提供的信息均正确属实，并为实施资格评审提供方便； (2) 在获得国家有关行政主管部门颁发的资格证书之前（包括接受评审评定过程中），不进行获得设备监理资格的宣传。 日 期：2004年10月10日 单位（盖章）： 注： a.本申请书用钢笔或毛笔以中文填写，清晰、准确； b.本申请书可下载电子文本填写，但需提交纸件：  （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 附件： 设备监理单位资格 申 请 表 单位名称：XXXXX监理公司 填表日期：2004年10月10日 国家质量监督检验检疫总局制 表1：监理单位信息调查表 XXXXX监理公司 通信地址 北京市朝阳区倒座庙3号 联系电话传 真 电子信箱 xxxxx@ 邮政编码 100119 主管部门 中国XX集团有限公司 单位性质 股份有限公司 核算形式 独立核算 注册资金 人民币100万元 开户银行 招商银行建国门支行 银行帐号 21xxxxxxxxxxxx 营业执照编号 11111111111111 从业人数 50人 注册设备监理师人数 拟申请注册的设备监理师人数 30 申请的监理专业范围（准确填写）： 1、冶金行业：炼铁工业工程（原料码头及综合料场设备、焦化及化产回收设备、烧设备、高炉设备） 单位（盖章） 2004年 10月 10日 表2：法人代表信息调查表 定 代 表 人 简 况 姓 名 张三 性别 男 身份证号 110119xxxxxxxxxxx 职 务 董事长 职称 教授级高工 文化程度 大学本科 毕业时间 1966年9月 毕业院校 清华大学 所学专业 暖通 联系电话传真手机 工作简历： 1966年9月 毕业于清华大学暖通专业自1966年9月至1967年9月 在清华大学待分别（因文革） 自1967年9月至1968年10月 首都钢铁设计研究院（实习生） 自1968年10月至1978年8月 首都钢铁设计研究院通风室（技术员） 自1978年8月至1982年8月 首都钢铁设计研究院环保科（科长） 自1982年8月至1986年8月 首都钢铁设计研究院（副院长） 自1986年8月至今 首都钢铁设计研究院 院长 自1999年5月至今 任XXXXX监理公司董事长