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附件1： 领导班子2012年度 落实党风廉政建设责任制情况报告（式样） 某某领导班子 （ 年 月 日） 一、领导班子基本情况。具体包括班子成员职数、构成情况、职责分工等。 二、领导班子落实党风廉政建设责任制的情况。 1、党政班子及其班子成员执行党风廉政建设责任制的情况（《关于实行党风廉政建设责任制的规定》中发[2010]19号）； 2、党政班子及其成员执行《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》（中发[2010]3号）的情况； 3、党委（党组）推进惩治和预防腐败体系建设情况（《中共中央纪委关于推进惩治和预防腐败体系建设的检查办法（试行）》中纪发[2009]13号）； 4、完成县委、县政府、县纪委部署的年度反腐倡廉工作任务进展情况。 三、存在的问题及整改措施。对存在的问题要实事求是进行分析，明确提出操作性强的整改措施。 附件2： 班子成员执行党风廉政建设责任制情况报告表 （样表） 填表人： 填表时间：2012年 月 日 姓 名 单位职务 主管及分管工作 完成党风廉政建设工作任务的情况及存在的问题 个人廉洁自律情况 需要说明的问题 附件3： 廉政测评表（样表） （2012年度） 慈利县落实党风廉政建设责任制工作领导小组办公室制 测评对象 优 秀 合 格 不合格 存在的主要问题 领导班子集体 以下为领导班子成员 姓名 优 秀 合 格 不合格 存在的主要问题 填表说明：①只能在每个测评对象的“优秀”、“合格”、“不合格”三个栏目中任选一项打“√”，多选无效。②填写“存在的主要问题”宜尽量具体。 附件4： 纪检监察工作业绩测评表（样表） （2012年度） 中共慈利县委纪律检查委员会办公室制 测评对象 优 秀 合 格 不合格 存在的主要问题 纪检监察组织 以下为纪检监察组织组成人员 姓名 优 秀 合 格 不合格 存在的主要问题 填表说明：①只能在每个测评对象的“优秀”、“合格”、“不合格”三个栏目中任选一项打“√”，多选无效。②填写“存在的主要问题”宜尽量具体。 附件5： 党风廉政建设责任制专门检查考核报告（式样） 第 考核小组 （2012年 月 日） 一、考核的基本情况（应包括参会人数，考核领导班子数、考核领导干部人数，发放廉政测评表张数、回收数，廉政测评结果统计情况等）。 二、主要经验或做法。 三、存在的问题与不足。 四、考核中发现问题及处理建议。 五、被考核单位和领导干部评定考核档次建议（优秀、合格、不合格三个档次的领导班子和领导干部建议对象）。 六、廉政测评汇总表 廉政测评汇总表（样表） 考核单位： 填表时间： 填表人： 测评对象 优 秀 合 格 不合格 不合格率 集体