心电图技能培训分析.ppt

心肌梗死合并室壁瘤 ST段斜型升高持续达半年以上 心肌梗死合并右束支传导阻滞 初始向量显示心肌梗死特征 终末向量显示右束支传导阻滞特征 *急性下壁心肌梗死伴右束支传导阻滞* 心律失常的定义： 心脏激动起源异常或/和传导异常 异常心电图 心律失常 心律失常的机制 心肌细胞的自律性——改变 心肌细胞的兴奋性——改变 心肌细胞的传导性——改变 按机理分： 1、激动起源异常 2、激动传导异常 窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 病态窦房结综合症 异位性心律 被动性 逸搏 逸搏性心律 主动性 期前收缩 心动过速 扑动与颤动 干扰与脱节 预激综合征 传导阻滞 窦房阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 心律失常分类 窦性心律及窦性心律失常 1、正常窦性心律 1）窦性P波（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR倒置） 2）P-R间期≥0.12s 3）心率：60-100次/分 2、窦性心动过速 ①窦性心律 ②HR100次/分 ③ST段轻度压低，T波振幅降低 3、窦性心动过缓 ①窦性心律 ②HR60次/分） 4、窦性心律不齐 ①窦性心律 ②同一导联PP间期相差＞0.12s 5、窦性停搏 ①较长时间无P波出现 ②长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系 ③窦性停搏后出现逸搏或逸搏心律 6、病态窦房结综合征 ①非药物所致的持续而显著的心动过缓（50次