气管插管术阳光讲义.pptVIP

气 管 插 管 术 同济大学附属 上海市养志康复医院 陈建兵 发展简史 1543年人体解剖学创始人Vesalius首次对猪进行气管切开置入气管内插管成功，而开人工气道建立之先河，同时并证实通过气管内插管施以正压能够使动物的肺膨胀。他写道:“动物的生命某种程度上可得以恢复，但这必须试图在气管上开一口，将芦苇或竹管插入气管开口内，然后通过管道吹入气体，……动物的肺可膨胀至整个胸腔的容积。1667年，Hooke在狗身上重复这一技术成功，并首次应用风箱技术成功地进行了正压通气，这一成果当时曾向英国皇家学会(Royal Society)报告。1879年，Curry首次在人体进行了气管内插管，用于人类疾病的抢救。人工气道技术由动物过渡到人类经过了200余年的时间。 发展简史 1893年，Eisenmenger对经口气管插管的材料加以改进，以较为柔软的材料代替金属。1895年Kirstein在柏林首次介绍直接喉镜的应用。1907年美国费城的Jackson医师将其加以改进。此后，喉镜直视下气管插管方法便成为气管插管的标准技术方法。 目的——建立人工通气道的可靠径路。 其作用有： ①任何体位下均能保持呼吸道通畅 ②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ③清除气管、支气管内分泌物或脓血 ④便于气管内给药。 气管插管的适应证、禁忌证 ㈠ 适应证 呼吸心脏骤停行心