心脏停搏救治理念：从心肺复苏到心脑复苏.docVIP

心脏停搏救治理念：从心肺复苏到心脑复苏 中国人民解放军306医院 中国人民武装警察部队总医院 钱方毅 李宗浩 何谓心脑复苏？ 心脑复苏（CCR）概念由美国亚利桑那大学萨维尔（Sarver）心脏中心复苏研究组的尤伊（Ewy）等于2003年提出，其方法包含连续胸部按压、新急救服务系统（EMS）和复苏后救治3部分（下表）。 2003-2007年，美国实施CCR的几个地区的结果表明，有目击者的院外心脏停搏（OHCA）和可除颤心律患者的生存率显著提高。与经典心肺复苏（CPR）相比，凯勒姆（Kellum）等研究显示，CCR可显著提高生存出院OHCA患者神经功能完好率（从15%至40%）；博布罗（Bobrow）等发现CCR可使有目击者的心脏停搏和室颤患者的生存出院率提高300%（从4.7%至17.6%）。（详见本报5月21日C9版） CCR可显著提高生存患者的神经功能完好率，是CPR领域的重要进展。 1 连续胸部按压 CCR主张对院外心脏停搏（OHCA）患者进行连续胸部按压（CCC）而不做口对口通气（MMV）。尤伊等认为，由于目击者不愿实施MMV，以及MMV可导致胸部按压长时间中断、增加心内压而减少静脉回流、不能增加动脉血氧饱和度等原因，MMV可能降低原发性心脏停搏患者的生存机会。 2007年发表的3项临床试验均证实