国家提供宫内节育器使用管理情况调查表1.docVIP

国家免费提供宫内节育器使用情况调查 编制 （人） 从事药具工作的人员 总共（人） 专职（人） 兼职（人） A02 请问您单位2009年、2010年、2011年，每年放置IUD的例数： 年份 IUD放置情况 2009年 （例） 2010年 （例） 2011年 （例） 总放置例数（自费IUD和免费IUD） 自费IUD放置例数 免费IUD 放置例数 占总放置例数的比例 （调查员向被访机构主管业务领导告知该单位免费IUD占总放置例数的比例后，再继续往下询问） A03 免费IUD占总放置例数的这个比例，您认为：高还是不高？ □1 高 （续答A04） □2 不高（跳答A05） A04 请问您在给育龄妇女放置免费IUD时，遇到过哪些困难和问题？（答完此题后，跳问A06） A05 您认为影响免费IUD使用的因素是什么？ A06 免费IUD是否有单独的管理制度 □1 有（如有，请留复印件） □2 无 A07 免费IUD是否专册/专帐管理 □1 是 □2 否 A08 免费IUD的使用是否有专人管理 □1 是 □2 否 A09 有没有制定处理过期的免费IUD的规定 □1 有（如有，请留复印件） □2 无 A10 对过期的免费IUD，有没有进行过处理 □1 有（续答A10A） □2 无（跳答A11） A10A 处理过期的免费IUD，是