泮托拉唑钠和木糖醇注射对消化道出血的临床治疗效果.docVIP

泮托拉唑钠和木糖醇注射对消化道出血的临床治疗效果 　　[摘要] 目的 为了更深入地分析泮托拉唑钠与木糖醇合并使用对消化道出血病患的临床治疗效果。方法 选取2012年1月～2013年1月在我院进行治疗的消化道出血病患46例，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患23例，两组病患均使用常规治疗，治疗组中的病患在此基础上使用泮托拉唑钠与木糖醇合并药物给予静脉注射，对照组中的病患在此基础上使用泮托拉唑钠与0.9%的氯化钠合并药物给予静脉注射。观察两组病患的临床治疗有效结果。结果 经过一段时间的药物治疗后，治疗组总成功率为91.3%明显比对照组70.0%的总成功率高（x2=3.45，P0.05），差异有统计学意义；治疗组时间明显短于对照组（t=4.38，P0.05），差异有统计学意义。在治疗过程中治疗组1例恶心，对照组1例头晕，都表现较轻，经过对症处理后，不良反应消失。结论 在治疗消化道出血病患时，可以将木糖醇作为泮托拉唑钠的稀释药物，尤其适合使用在消化道出血联合产生肾病、糖尿病等合并症状的病患中，治疗效果良好，服药时间短。 　　[关键词] 消化道出血；泮托拉唑钠；木糖醇；氯化钠；治疗效果 　　[中图分类号] R573.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）03-93-03 　　消化道出血在临床治疗中属于一种常见急症，有着很高的死亡率[1]，严重威胁到病患的生命健康。目前，消化道出血病患主要使用药物进行治疗，主要治疗方式为控制胃酸分泌。泮托拉唑钠为新型的抑制质子泵药物，通常选择性作用在胃黏膜细胞中，控制胃黏膜细胞中氢离子与钾离子ATP酶的活性，使胃黏膜细胞壁中的氢离子不通过运转就可以进入胃中，可成功阻断胃酸的分泌。木糖醇对糖尿病患者来说，即可以代替糖的作用，又不会提高血糖浓度，使机体保持一定能量，是氯化钠与葡糖糖之后又一种广泛使用在临床中的新型营养注射液[2]。文章对在我院使用泮托拉唑钠与木糖醇注射液联合治疗消化道出血病患的临床治疗效果以及临床资料展开回顾分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月在我院治疗的消化道出血病患46例，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患23例，两组病患均使用常规治疗，治疗组中的病患在此基础上使用泮托拉唑钠与木糖醇合并药物给予静脉注射，对照组中的病患在此基础上使用泮托拉唑钠与0.9%的氯化钠合并药物给予静脉注射。治疗组中男17例，女6例；年龄最小49岁，最大83岁，中位年龄为（52.7±11.6）岁；治疗组男15例，女8例；年龄最小51岁，最大81岁，中位年龄为（53.4±2.5）岁。两组病患的年龄、性别等临床基本资料经对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组中的病患使用80mg的泮托拉唑钠（杭州中美华东制药有限公司，与木糖醇（佛山双鹤药业有限责任公司，给予联合静脉注射；对照组中的病患使用80mg的泮托拉唑钠与0.9%的氯化钠给予联合静脉注射，每天为两组病患分别提供1次。治疗过程中，不可以同时使用其他抑制胃酸药物，同时按照病患的实际病情需求进行输血、补充体液、使用止血药物等对症措施进行治疗。 　　1.3 疗效判定 　　按照规定观察两组病患使用药物前后，临床病症、出血状况、不良反应、肾功能、血红蛋白等变化情况。停止出血的临床判定标准是[3]：（1）黑便、吐血症状消失，心率、血压、血红蛋白、脉搏保持平稳；（2）临床表现病症好转显著，肠鸣音不再亢进，溃疡组织不再出血，胃管中没有新鲜血液吸出或是第二次使用胃镜检查没有出血痕迹；（3）粪便变成黄色、大便潜血呈阴性表示停止出血。以上条件符合任意一条，表明胃部已经停止出血。显效：病患在使用药物治疗后24～48h内消化道停止出血；有效：病患在使用药物治疗后49～72h内消化道停止出血；无效：病患在使用药物治疗后超过72h依然出现活动性出血[4]。总有效率为：显效+有效。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，使用（）表示两组病患的数据信息，使用x2对两组病患的治疗总有效率进行检验，使用t值对两组病患用药时间进行检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组病患的临床治疗效果比较（表1） 　　2.2 两组病患的药物使用时间比较（表2） 　　2.3 两组病患不良反应发生情况比较 　　治疗组中的病患在治疗过程中有1例恶心，对照组中的病患在治疗过程中有1例头晕，两组病患的不良症状都表现较轻，经过对症处理后，不良反应消失。 　　3 讨论 　　消化道出血在内科急