爱婴医院18小时培训课程-第九章：母婴分离.ppt

第九章 母婴分离 课程目标 时间：1 小时 目的： 通过本课的学习，参加者能够： 1、叙述用手挤奶的技术 2、讨论增加和减少母乳分泌的因素 3、确保尽量减少细菌污染人乳的步骤 Ⅰ、分离原因 A、早产或患病婴儿住院 B、母亲工作、学习等、离家外出。 C、母亲住院。 Ⅱ、婴儿早产或住院与母亲分离期间维持母乳的供给。 A、最理想是允许母亲与婴儿在一起直至婴儿出院。帮助她尽地给婴儿母乳喂养。 B、如果母亲与婴儿分离 1.多鼓励母亲尽可能去看望、接触及照顾她的婴儿。 2.教母亲最适合于她的挤奶方法。 3.强调洗手和卫生。 4.观察她的操作步骤。 5.帮助她分娩后尽早开奶(不迟于产后 12 小时) 6、挤奶次数：24 小时内至少 7 次，不需要有规律的间隔，但不能超 过 5 小时。 7.给母亲一份在家可遵照的挤奶和贮存的要点。 8.提供母亲足够的清洁贮奶容器。 9.当母亲去医院看望婴儿时确保： a 、她经常地挤奶。 b、她能有一个挤奶和与其他母亲交流的地方。 c、提供给母亲一些食物和液体（给母亲食物比给婴儿喂配方奶便宜） Ⅲ、在母亲因工作而分离期间保持母奶供给 A、 在母亲上班前几天订一个计划而不是上班前一天才订计划。 B、 针对个别情况帮助母亲寻找一个最好方法---可能有多种不同选择。 1. 减少工作时间，采用弹性工作时间并得到雇主的支持。2. 工作间隙去婴儿处喂奶。 3. 带着婴儿上班。 4. 在家里和工作时挤奶 a 、使用挤奶出的奶第二天喂婴儿。 b、在家里，喂乳间挤出第二天喂婴儿所需要的全部奶量。 c 、告诉母亲口渴时要进食和喝水。 d、告诉母亲在喂哺时放松和休息。 e 、鼓励母亲夜间继续喂哺。 Ⅳ、如果母亲住院保持奶的供给 A、最好允许婴儿和母亲在一起。 B、如果不能，告诉她保持每天至少挤或喂乳 7 次，避免奶胀。 Ⅴ、挤奶的方法 A、 手挤 1. 优点：经济、安全、有效、方便。 2. 方法： a 、为收集母奶准备一个清洁的容器。 b 、洗手。 c 、如果需要，在挤奶前向乳头方向按摩，刺激下乳反射。 d、身体前倾并用手托住乳房。 e 、把拇指放在乳头上方的乳晕上，将食指放在乳头下方的乳晕上。 f、拇指和食指向胸壁内方向挤压（通常是 1-2cm） g、拇指和食指间乳头后的乳晕，压乳晕必须压在乳晕下面的乳窦上 h 、压迫食指与拇指，继续“压和放”直到奶开始滴出，这一般需要 花几分钟时间，一旦奶流出，开始可能是滴出，随后由于喷射反射奶 会向外喷出。 i、在不同的方向重复这过程直至所有的乳窦都排空。 j、重复按摩和刺激奶的喷射。 k、注意：不要挤乳头，也不要沿乳头向乳头方向移动手指，压迫或牵拉乳头无助于挤奶，只会损伤乳头，一定要轻轻挤。 B、机械方法挤奶 1.自行车喇叭泵：不推荐 2.圆筒泵 a、优点：手提，易清洁和消毒。 b、缺点：需要双手，易引起疲劳，如果内筒松了，它就不能提供充足的吸力。 C 电池泵：仅推荐有吸/放循环的机型。 D、小电泵： （1）优点：小巧，单手操作。 （2）缺点：需用电，需母亲控制真空（她可能释放不够引起负压过高）使用过久，马达可能烧坏。 E、大电泵 1. 优点：模拟哺乳的节律----吸引，放松，休息的机制，有助于引起下乳，舒服。 2.缺点：需要用电，运输笨重，昂贵。 F、方法：泵挤奶 1.如果可能在安逸平静的环境下挤奶，想象你是在一个令人愉快的地方，你的孩子很惹人喜爱，你能放松将有助于较好的喷射反射。 2.把手洗净。 3.在挤奶前湿敷乳房 3-5 分钟。 4.环形按摩乳房，按摩方式是轻轻地从外侧边缘向乳头方向。 5.遵照乳房泵的使用方法。 6.母奶的流出量是有变化的，在开始几分钟可能很缓慢的滴出， 随后，在出现喷乳后，将有力的喷射，在挤各侧乳房时，这样的情况将重复几次。 7.挤奶后，用几滴母乳涂在乳头上让它在空气中自然干燥。 8.每次挤奶的量有变化 ，这是正常的。 9.挤奶时奶的外观会发生些变化，开始几茶匙的奶是清淡的，在有喷乳后，奶是白色的，有一些药物仪器和维生素可引起奶色的轻微变化，当贮放时乳脂将浮在上面。 Ⅶ、奶的贮存（看贮存挤出奶的一般准则） A、 将新近挤出的奶加到以前挤出的冷藏奶中。 1. 足月婴儿：可把 24 小时内挤出的奶合并 2. 早产/患病婴儿：不推荐合并用奶，每次挤出的奶分放容器以减少操作的污染。 B、鲜奶加到冷冻奶中 1. 足月婴儿：在加入以前冷冻的奶中之前，需将新鲜奶冷却（冷冻奶不能解冻重复冷冻） 2. 早产/患病婴儿：不推荐把鲜奶加到冷冻奶中。 C、重复冷冻，不能将已解冻或部份解冻的奶重复冷冻，当带奶去医院或从工作处带回