第5章肝毒剖析.ppt

第5章药物对肝脏的毒性作用 第1 节 肝脏的结构与功能 二 肝脏的生理基础 1 糖类贮存与代谢 2 激素等内源性化学物代谢 3 外源性化学物代谢 4 血液蛋白合成 5 尿素形成 6 脂及代谢 7 胆汁形成 * * 体内最大的消化腺；物质代谢的重要器官 表面有致密结缔组织被膜，富含弹性纤维，被膜表面覆有间皮 肝门处的结缔组织深入肝实质，将其分隔成许多肝小叶 一 肝脏的组织结构 肝 HE 低倍 肝小叶 肝小叶 （一）肝小叶 hepatic lobule 肝小叶 肝的基本结构单位 形状：多角棱柱体 大小：长2 ×宽1mm 数量： 50 ~ 100 万个 肝小叶间有少量结缔组织分隔，称小叶间隔（人的分界不清）； 肝小叶模式图 小叶间A、V 肝板 肝窦 中央静脉 小叶下静脉 1.肝小叶的一般结构 ⑴中央静脉：在肝小叶中央沿长轴走行；管壁无平滑肌 ⑵肝板（肝索）：肝细胞呈板（索）在中央静脉周围放射状排列 ⑶肝血窦：在肝板间，通连成网 ⑷胆小管：肝细胞相邻面的质膜局部凹陷而成，相互连网 2.肝细胞 ⑵光镜结构: 核大而圆，居中，着色浅，核仁1~数个，部分有双核 胞质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质，有糖原颗粒、脂滴等 ⑴形态大小： 多面体的大细胞，直径20~30um 枯否细胞 肝血窦 肝细胞 内皮 ⑶电镜结构 ⑦内涵物：糖原颗粒、脂滴、色素等 ①线粒体： ②粗面内质网： ③滑面内质网： ④高尔基复合体： ⑤溶酶体： ⑥过氧化物酶体： 肝细胞电镜模式图 ⑸肝细胞的三种功能面 ③细胞连接面 ①胆小管面 ②血窦面 3. 肝血窦 ⑴形态：腔大不规则，互相吻合成网 ⑵血流：从小叶周边汇流到中央静脉 ⑷肝巨噬细胞（Kupffer cell） ⑶窦壁：内皮细胞有孔，间隙大、无基膜，内皮外有网状纤维 枯否氏细胞 4. 窦周隙（Disse隙） 内容物 是肝血窦内皮细胞和肝细胞之间的狭小间隙，互相通连，宽约0.4μm。 功能：肝细胞与血液之间进行物质交换的场所 血浆 肝细胞的微绒毛 网状纤维 贮脂细胞 结构功能 网状纤维 窦周隙 贮脂细胞 细胞间通道 胆小管 内皮 枯否细胞 5. 胆小管 用银染法可显示呈网格状腔内有肝细胞的微绒毛，管壁周围有紧密连接、桥粒等封闭 肝细胞分泌胆汁的通道 彼此对应的肝细胞膜向胞质内陷形成的小管。 胆小管 （二）肝门管区portal area 相邻几个肝小叶角缘处有较多的结缔组织，内含小叶间动脉、小叶间静脉与小叶间胆管，称门管区。 门管区 A 胆管 V 小叶间静脉 小叶间动脉 ——小叶间胆管 门管区 （三）肝内血循环 ?? 功能性：门V→ 小叶间V →终末门微V 营养性： 肝A→小叶间A →终末肝微A 胆小管 →小叶间胆管 →左、右肝管 →肝总管 小叶下V 胆总管 （四）胆汁排出途径 12指肠大乳头 胆囊 胆囊管 肝血窦 中央V 肝V 下腔V