生理学 血液循环(双语).ppt

CHAPTER 4???? 血液循环CIRCULATION 前 言 概念：血液在心脏和血管系统中，按一定方向进行的周而复始的流动 基本功能：1.物质运输 ★营养物质 ★代谢产物 ★气体 ★活性物质（激素等） 维持内环境稳态 2.内分泌功能 循环系统组成示意图 本章基本内容 心脏： 血管： 心脏血管活动调节： 心脏示意图及血流方向 第二节 心肌细胞的生物电现象 一、心肌细胞的分类 根据组织学、功能、电生理特性： 工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞 　 具有较强的收缩性(含丰富的肌原纤维) 兴奋性、传导性 特殊分化的心肌细胞：窦房结、房室交界、房室束 及左右束支、浦肯野纤维 具有兴奋性、传导性 和自动节律性（除房室交界的结区细胞） 心室肌AP的分期 二、 心肌细胞的跨膜电位 心室肌动作电位 2期：缓慢复极期、平台期 0 mV，100~150ms 初期: 内向离子流 (Ca2+ 为主)、外向离子流 (K +) 相对平衡 后期: 内向离子流逐渐减弱；外向离子流逐渐加强， 膜电位缓慢向复极化方向转化 慢钙通道 Ica-L ——电压依从性， 维拉帕米(verapamil) 、Mn 2+等阻断 钾通道：IK1（内向整流）、IK（延迟整流） 心室肌动作电位 3期：快速复极末期 0 → -90 mV，100 ~ 150 ms K+外流所致 Ca2+通道失活；K+外流随时间递增 (再生性、正反馈——膜电位越负,GK越大) 从0期去极化开始到3期复极化完成的时间，称为动作电位时程（APD），历时250 ~ 300ms。 4期：恢复期 -90 mV 膜电位维持静息电位水平 靠主动转运机制恢复细胞内外的正常浓度梯度 (Na+-K+ pump， Na+-Ca2+exchange) 小 结 AP动画 心室肌纤维(快反应细胞)的AP的离子机制总结 0 期 Na+内流 (快Na+通道) 1 期 K+ 外流 (Ito通道) 2 期 Ca2+内流 (慢Ca2+通道) K+ 外流 (IK , IK1通道) 3 期 K+ 外流 (IK , IK1通道) 4 期 Na+- K+ 交换 (Na+- K+ 泵) Na+ - Ca2+ 交换 (Na+ - Ca2+交换体) (二)自律细胞的跨膜电位及其形成原理 1. 浦肯野细胞 0、1、2、3期形态，离子基础与工作细胞基本相同 4期：随时间进展而增强的内向离子流（If） If通道： 电压依从性：3期达-60mV开始激活；-100mV充分激活； 去极化达 -50mV失活 时间依从性：去极化程度随时间延长而增加 开放缓慢 主要由Na+负载，可被铯（Cs）阻断，对TTX不敏感 Purkinje cell 2. 窦房结P细胞 窦房结细胞的AP及其离子机制—0期 窦房结细胞的AP及其离子机制—3期 窦房结细胞的AP及其离子机制—4期 Pacemaker cell 三、心肌细胞的电生理类型 快反应细胞—静息电位/最大舒张电位大