中药经微波穴位导入治疗20例老年前列腺增生的临床观察.docVIP

中药经微波穴位导入治疗20例老年前列腺增生的临床观察 【摘 要】 目的：观察中药经微波穴位导入对老年前列腺增生的疗效。方法：以20例老年前列腺增生患者为观察对象，将中药粉剂外敷在气海、关元、中极三穴后通过微波导入进行综合治疗。结果：20例中治愈3例，显效12例，好转4例，无变化1例，总有效率95%。结论：中药经微波穴位导入治疗老年前列腺增生疗效明显。 【关键词】 中药；微波；穴位导入；老年性前列腺增生 【中图分类号】R28 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03 老年前列腺增生是老年病学中的多发病、常见病，以老年男性为主，中医称为“癃闭”，笔者根据：2005年至2010年间共收治的20例住院病人通过中药微波穴位导入综合治疗取得满意疗效，现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料。20例均为我科2005年至2010年收治的住院病人，均属男性，年龄68岁至85岁，平均年龄76岁，有3例为首次发病，17例为明确诊断后经治疗缓解或无效后重复发病，病程2年至30年，根据I-PSS标准在10-35分。 1.2 诊断标准。主以临床症状为主：排尿困难、尿频、夜尿频多、尿失禁、尿潴留并结合病史，体格检查。直肠指检，B超，尿残留测定并排除慢性前列腺炎、泌尿道感染及前列腺癌。 2 治疗方案 2.1 取生大黄20g、桂枝25g、三七40g、艾叶30g、肉桂20g，将以上中药经烤箱烘干，彻底干燥后再用粉碎机打成粉状，用菜油调制成厚2cm，直径6cm左右药饼备用。 2.2 选择室温适度的环境嘱患者仰卧位，放松情绪，再将药饼放于任脉气海、关元、中极三个穴位上。 2.3 用我科WB-3100型微波治疗仪（徐州宝兴医疗设备有限公司生产）将微波频率调整至1450MHz，波长18cm左右，将微波探头对准穴位，每个工作时间设定在30-40分钟，每天一次，半月为一疗程。 2.4 治疗期间嘱患者忌食辛辣肥腻食品，禁烟酒，保持情绪通畅，适当运动，防止受凉感冒。 3 结果 3.1 疗效标准：根据症状腺体改变及国际BPH咨询委员会的生活质量评估方法分数进行评估。 治愈：排尿通畅，夜尿减少至一次以下，腺体缩小达0分；显效：排尿通畅，夜尿减少至一次，腺体无改变达1分；好转：排尿通畅，夜尿减至2～3次，腺体无改变达2-3分；无效；症状无明显改变，腺体无改变达4分以上。 3.2 治疗结果：20例患者中治愈3例，显效12例，好转4例，无效1例，总有效率95%。 3.3 典型病例：患者张某：男性，81岁，黔东南州经贸局退休干部，1999年因排尿困难并尿潴留，经黔东南州人民医院诊为慢性前列腺增生，并予抗炎等对症治疗后症状稍有缓解。十年来症状间断性反复发作，曾先后在我州各医院治疗，治疗效果不佳，十天前（于2009年8月26日）因感冒后再次出现排尿困难，夜尿频多，点滴难下，下腹及腰部胀痛，后致小便无法解出，经家属送入凯里市人民医院住院诊慢性前列腺增生并尿潴留，后予导尿抗炎症状无明显缓解后于2009年9月26日转入我科症见排尿不畅，夜尿频多，达8-9次/晚，淋漓不尽，下腹及腰部胀痛。体检：膀胱中度充盈指检前列腺双侧肿大压痛。B超示：前列腺大小50mm×39mm×39mm，结果示前列腺非均习增大，诊为老年性前列腺增生并尿潴留，入院后立即予上述方法进行治疗，经半月（一个疗程）治愈，患者出院后随访至今未有复发。 4 讨论 老年性前列腺增生症是最常见的老年病之一，严重地影响了老年男性人群的生活水平及生活质量，祖国医学将其归为“癃闭”，首见于《内经》，以小便不利点滴而短少病势缓者为“癃”，以小便闭塞，点滴全无病势急者称为“闭”，其病因病机为：湿热内阻，三焦气滞，肾阳亏虚而致肾与膀胱气化失司尿量减少，排尿困难甚则闭塞不通，而中医药起效慢，药难达病所成为其治疗瓶颈。 现代医学对老年性前列腺增生的发病原因仍不完全清楚，而一致公认的老年和雄雌激素失调是其两大主因，而前列腺增生主要是前列腺尿道周围移动带的腺体结缔组织和平滑肌的增生，其病理生理特点决定了其治疗的困难性和复杂性，现有的内服外用药难以透过前列腺脂质屏障达到病所，手术治疗老年患者难以耐受及易复发，物理疗法难以使腺体缩小等，故使药物直达被所改善前列腺内部状态，消除排尿障碍成为其治疗的关键。 本法利用中西医结合的方法不但解决了上述难题，还利用中药经络标本兼治的原理使前列腺增生得到了很好的治疗，取得满意效果，首先，中药内生大黄既能清湿热利尿浊又能佐使三七活血化疗减轻腺体肿大，桂枝既能通利三焦，助阳化气又能配合肉桂、艾叶温肾阳通经络，进而标本兼治小便自通，其次，气海、关元、中极为任脉中重要的腧穴，任为阴脉之海，调节全身阴经经气，其与十二经脉相通联，这样中药着眼于三穴而通于全身经络，经脉通畅，阴阳调和，肾与膀胱气化有力，三焦气