第10章细菌性食源性疾病剖析.pptVIP

细菌性食源性疾病是指由于食用了或饮用了被致病菌或其毒素污染的食物或饮料引起的一类疾病 具有明显的季节性，每年5-10月份最为多见，发病率较高而病死率较低 已成为世界上最广泛最严重的公共卫生问题之一 发病机制 细菌通过3种机制引起食源性疾病：预先产生毒素、摄入后产生毒素、直接损伤机体 食入含有毒素的食物后一般引起急性发病（6-12小时以内），主要为上消化道症状，如金葡、肉毒梭菌 食入摄入后产生毒素的微生物污染的食物后，发生临床症状时间较长（24小时或更久）。这些毒素引起的腹泻多呈水样（如产毒性大肠杆菌），或血性（如志贺菌） 直接损伤机体的微生物可以破坏上皮细胞，引起广发的临床症状，从水样腹泻到炎症性腹泻以及系统性疾病（如李斯特菌） 临床表现 胃肠型食源性疾病 恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，病程较短，一般1-3日可恢复 神经型食源性疾病 起病突然，早期恶心、呕吐、全身乏力、头痛、头晕等，继而出现视力减弱及模糊、瞳孔散大，甚至出现吞咽困难、耳鸣、耳聋、呼吸困难等症状 第一节 小肠结肠炎耶尔森菌 一、病原学 耶尔森菌属，为革兰氏阴性小杆菌，有毒菌株多呈球杆状，无毒株以杆状多见。 培养的最适宜温度为28℃，最适pH值为7～8 ，要求较高的水活度 生化反应表现特征与培养温度有关，一般在30 ℃以下比在35-37 ℃呈现出更多的特征性 本菌具有“嗜冷性”，在水中和低