2.身体评估的基本方法教案.pptVIP

4.听诊： 分为：直接听诊、间接听诊 注意事项：安静、暴露评估部位、适当的体位、切忌隔着衣服听。 对心肺检查很有意义。 5.嗅诊：是以嗅觉来辨别发自患者的异常气味及与疾病之间的关系的检查方法。 异常气味来自：皮肤、黏 膜、呼吸道、胃肠道呕吐物 或排泄物、脓液、血液。 嗅 诊 呼吸气味： 蒜味—有机磷中毒； 烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝昏迷 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； 脓液：恶臭—气性坏疽； 呕吐物： 酸臭—幽门梗阻、粪臭味—肠梗阻； 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 第三章 身体评估 第一节 概述 学习目标 掌握身体评估的注意事项和基本方法。 身体评估：运用感官 借助工具 了解健康状况 目的：进一步验证健康史采集中所获得的主观健康资料，为确认护理诊断寻找客观依据。 身体评估的注意事项 环境：安静、舒适、 光线适当、私密性 充分暴露被评估部位 评估前洗手 护士立于患者右侧 按顺序进行，手脑并用 根据病情随时复查补充 动作轻柔、准确、规范 基本检查方法 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 1.视诊 ：以视觉来观察患者全身或局部状态的评估方法。 方法简单，适用范围广，需要细心。 常 用 器 械 基本检查方法 2.触诊：最常用于腹部检查。 浅部触诊 触诊 深部滑行 深部触诊： 双手触诊 深压触诊 冲击触诊 深部触诊 深部滑行 双手触诊 深压触诊 点击播放视频 点击播放视频 触诊注意事项 触诊注意事项 手要温暖、指甲剪短、动作轻柔 从健侧逐渐移向患侧 采用适当的体位 触诊下腹部时，嘱患者排尿、排便 3.叩诊： 分为：直接叩诊、间接叩诊 注意事项：安静、暴露评估部位、适当的体位。 （1）直接叩诊法 评估者右手中间三指并拢，用其掌面直接拍击被评估部位。 适用于气胸、大量胸腹水等评估。 （2）间接叩诊法 扳指紧贴被叩诊皮肤；右中指垂直叩；用腕关节力量；力量适中 主要用于胸部及腹部的评估。 正确姿势 错误姿势 正确方向 错误方向叩诊时手指放置于体表的姿势 间接叩诊法的姿势 叩诊 间接叩诊法正误图 间接叩诊的方法 叩 诊 音 分为 清音： 正常肺部 浊音：心脏和肝脏的相对浊音区 肺炎、胸膜增厚