湿性敷料在骨科的应用分析.ppt

伤口治疗中存在的问题及对策 湿性敷料的应用 1、伤口清洁与清洗方式不正确：碘伏消毒伤口、双氧水清洗伤口 2、对新型敷料错误的认识：敷料昂贵，纱布经济、实用/新型敷料无所不能。 3、护理人员压疮相关知识缺乏： 新压疮分期不明确 对压疮评估表不熟悉 压疮处理不规范 压疮记录不规范 4 、伤口专科护士不足，对伤口处理水平参差不齐 1、伤口清洁溶液 生理盐水：最常用，经济实惠。 平衡液：接近人体内环境的理想清洁液体，对活体组织无有害影响、无色、无刺激，更利于组织的修复，促进伤口愈合。价格昂贵，不利于临床推广。 2、伤口消毒溶液 过氧化氢溶液（双氧水）：利用氧化作用分解腐肉，清洁处理感染伤口，杀死厌氧菌，对新生肉芽组织损伤较大，对成纤维细胞具有毒性 75%乙醇：对新生肉芽组织和纤维细胞有刺激性 碘伏：对皮肤黏膜无刺激，对新鲜的肉芽不需要用消毒剂 1、没有无所不能的敷料 2、伤口在愈合的不同阶段对敷料的要求也不同 3、对压疮而言，预防是最经济的手段，采用合理的敷料预防压疮形成。 4、学会计算直接成本和间接成本 水凝胶——清创胶，有片状和胶体 泡沫（海绵）类敷料 藻酸盐类敷料 水胶体敷料（溃疡贴、透明贴） 银敷料 Braden评分量表（我院采用）