2015中医执医师儿科学必背歌诀：新生儿疾病.docVIP

2015中医执业医师儿科学必背歌诀：新生儿疾病 第一节 胎怯 1.肾精薄弱证 1 肾精薄弱证候歌 先天不足肾精薄，囟张头大发稀少， 甲短肤凉耳壳软，肢柔骨弱身形小。 【简释】先天不足肾精薄弱易致胎怯，可见囟张头大，头发稀少，指甲软短，肌肤不温，耳壳柔软，肢柔骨弱，形瘦短小。 2 补肾地黄丸歌 补肾地黄牛鹿添，薯茱丹泽地苓煎， 【简释】补肾地黄丸由六味地黄丸增添牛膝，鹿茸而成。 2.脾肾两虚证 1 脾肾两虚证候歌 脾肾两虚胎怯小，哭吮无力动作少， 哽气多哕呛溢乳，胀泄皮皱肌肉薄。 【简释】脾肾两虚之胎怯，多见小于胎龄儿，双胎儿或高龄产妇育胎儿，常见啼哭无力，吮乳无力，多卧少动，哽气多哕，呛乳溢乳，腹胀泄泻，皮肤干皱，肌肉瘠薄。 （2 保元汤歌 保元汤桂草芪参，脾肾两虚是特征。 【简释】保元汤由肉桂、甘草、黄芪、人参组成，脾肾两虚证是使用该方的特征。 第二节 硬肿症 五硬 1.阳气虚衰证 1 阳气虚衰证候歌 阳衰新生儿硬凉，声低息微僵卧床， 面色苍白皮暗红，全身板硬而肿胀。 【简释】五硬之阳气虚衰证，可见于新生儿, 一全身硬而凉，哭声低怯，气息微弱，僵卧少动，面色苍白，皮肤暗红，全身板硬而肿胀。 2 参附汤歌 回阳固脱参附汤，参补元气附壮阳。 【简释】五硬之阳气虚衰证，用参附汤治疗，人参大补元气，附子温壮元阳。 2.寒凝血涩证 1 寒凝血涩证候歌 寒凝血涩四肢凉，肌肤拘急肿硬僵， 小腿臂臀面颊上，紫暗红肿如冻伤。 【简释】五硬之寒凝血涩证，可见四肢发凉，肌肤拘急，肿硬发僵，不能捏起，多见于小腿、臂、臀、面颊等局部，患处皮肤色暗发紫，或红肿如冻伤。 2 当归四逆汤歌 当归四逆善温经，归枣甘通芍桂辛。 【简释】当归四逆汤善于温经通络，由当归、大枣、甘草、木通、芍药，桂枝、细辛组成。 第三节 胎黄 常证 1.湿热郁蒸证 1 湿热郁蒸证候歌 湿热郁蒸病阳黄，身目俱黄尿亦黄， 鲜明如橘精神倦，便秘舌红苔腻黄， 重则烦渴呕吐胀，神昏抽搐热更黄。 【简释】湿热郁蒸致黄，属阳黄，可见身黄、目黄尿黄、黄色鲜明如橘，精神疲倦，大便秘结，舌红，苔黄腻。较重者，可见烦躁不安，口渴、呕吐、腹胀、甚至神昏、抽搐、发热、黄疸加深。 2 茵陈蒿汤歌 茵陈蒿汤茵栀黄，清热利湿黄疸良。 【简释】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，有清热利湿之效，治黄疸良。 2.寒湿阻滞证 1 寒湿阻滞证候歌 寒湿阻滞久发黄，黄似烟熏灰便溏， 纳差易吐甚腹胀，四肢欠温尿短黄。 【简释】寒湿阻滞证，可见黄疸日久不退，黄色晦暗如烟熏，大便灰白溏薄，纳少易吐，甚或腹胀，四肢欠温，小便短黄，舌淡，苔白腻。 2 茵陈理中汤歌 茵陈理中温化方，茵陈参草术干姜。 【简释】茵陈理中汤是温中化湿方，由茵陈、党参，甘草、白术、干姜组成。 3.气滞血瘀证 1 气滞血瘀证候歌 血瘀发黄暗无光，右胁痞块坚腹胀， 神疲纳差易呕吐，大便灰白尿短黄， 或见瘀斑或衄血，唇舌暗红舌苔黄。 【简释】气滞血瘀发黄证，其面目皮肤黄色较深而晦暗无华，右胁痞块质坚，腹部胀满，神疲，纳差，食后易呕吐，大便灰白，小便短黄，或见瘀斑，或见衄血，唇色暗红，舌见瘀点，舌苔黄。 2 血府逐瘀汤歌 血府逐瘀汤桔膝，桃花四物合四逆， 四物归芎与芍地，四逆柴芍甘草枳。 【简释】血府逐瘀汤由桔梗、牛膝、桃仁、红花，四物汤 当归、川芎、芍药、地黄 合四逆散 柴胡、芍药、枳实、甘草 组成。 变证 1.胎黄动风证 1 胎黄动风证候歌 胎黄动风黄速剧，神昏嗜睡和抽搐。 【简释】胎黄动风证可见阳黄迅速加剧，且见神昏，嗜睡和抽搐。 2 羚角钩藤汤歌 羚角钩藤肝风茯，芍茹地贝草桑菊。 【简释】 羚角钩藤汤治肝风内动,由羚角，钩藤，茯苓，芍药，竹茹，地黄，贝母，甘草，桑叶,菊花组成。 2.胎黄虚脱证 1 胎黄虚脱证候歌 胎黄虚脱黄速重，厥冷神昏气促肿。 【简释】胎黄虚脱证可见黄疸迅速加重，且见四肢厥冷，神昏，气促，浮肿。 2 参附汤歌见硬肿症 3 生脉散歌 【简释】生脉人参五味冬，阴亏气弱汗多宗。 由人参，麦冬，五味子组成的生脉散，在阴亏气弱汗多时以此方为宗。 第四节 脐部疾患 脐湿 脐疮 脐血 脐突 1.脐湿证 1 脐湿证候歌 脐带脱后渗脂水，浸渍不干红肿微。 【简释】脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。 2 龙骨散歌 脐湿外敷龙骨散，龙骨枯矾等分研。 【简释】 脐湿病以外治法为主，敷以龙骨散，由龙骨、枯矾等分共研末，干撒脐部。 2.脐疮证 1 脐疮证候歌 红肿热痛甚流脓，舌赤口干渴唇红， 恶寒壮热毒内攻，动风抽搐或神昏。 【简释】秽毒侵脐而成脐疮，可见：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，伴舌赤，口干或渴，唇红，恶寒壮热者为邪毒内攻，如邪毒内陷，攻心动风，则神昏抽搐。 2 犀角消毒饮歌 犀角消毒治脐疮