2013.3.12咳嗽诊治技巧.pptVIP

咳嗽--最常见的呼吸道症状 咳嗽是机体的防御机制, 也是最常见的呼吸道症状，有利于清除呼吸道的分泌物或吸入的有害物和异物 不吸烟者慢性咳嗽发病率14%－23％ 因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上 咳嗽--最常见的呼吸道症状 咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，此类患者最易被临床医生所疏忽.很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎” 大量使用抗菌药物治疗无效 因诊断不清反复进行各种检查 不仅增加了患者痛苦，也加重了其经济负担 有关咳嗽的传统认识 咳嗽 呼吸道疾病（支气管炎） 疗效差：多种抗生素治疗无效 费用高：无效的治疗，无益于病人 作为一个临床难题长期困惑着临床医生 有关咳嗽的新的认识 涉及不同解剖部位 :鼻,气管,肺,胃,食道，心脏 分属不同专科: 呼吸,感染,变态反应科,消化,心脏,耳鼻喉科 存在各种原因：感染,炎症,过敏,反流 治疗：多方面 途径 治疗咳嗽, 需要一个科学规范的诊治方案 咳嗽与咳痰－－发生机制 我国近年开展了咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。 为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，2005年制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》（草案） 并于2009年对《咳嗽的诊断和治疗指南》（草案）进行了修订，成为中国第