安徽医科大学2016年硕士考生二轮调剂申请表（临床和口腔专.docVIP

安徽医科大学2016年硕士考生二轮调剂申请表（临床和口腔专业用） （4月6日8：30-11：30交研究生学院，务必准确详细完整填写在一张A4纸上， 如有不实或不全，后果自负） 初试准考证号： 手机号码（重要，4月6-7日保持随时能接听）： 姓名 性别 最后学历 初试 科目 英语 政治 理论 业务课（一） 课程名称及成绩 业务课（二） 课程名称及成绩 初试 总成绩 是否进入一 轮复试名单 考试 成绩 毕业学校 毕业时间 和专业 第一志愿报 考培养单位 代码及名称 报考专业及代 码（内外科标 注三级学科） 一轮复试 单位代码 及名称 一轮复试专 业及代码（内 外科标注三 级学科） 一轮复试成绩 及是否拟录取 以下三个志愿为平行志愿，满足任何一个即为满足。请考生特别注意填报的是学术型还是专业学位。 第一调剂志愿 培养单 位代码 及名称 专业代码 三级学科（内、外科学） 专业名称 第二调剂志愿 培养单 位代码 及名称 专业代码 三级学科（内、外科学） 专业名称 第三调剂志愿 培养单 位代码 及名称 专业代码 三级学科（内、外科学） 专业名称 可填写3个拒绝接受调剂的专业 （不分培养单位，只填专业，是三级学科的填三级学科） 是否服从分配 调剂专业 是□ 否□ 注：请直接在“□”中打“√” 如服从分配，有无其他特别要求： 1. 是否为应届毕业生？ 是□