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06肿瘤放射性治疗注意事项及其病人的护理 放射治疗能治疗哪些肿瘤? 一、?放射治疗概况 二、近距离照射放疗与外照射的区别与联系 三、可测量的病变与不可测量的病变 四、放射治疗中注意事项 五、什么时候不能进行放疗? 六、?放疗过程中患者需要注意的几个问题 七、放疗期间病人会有哪些全身反应，如何处理? 八、放疗结束后的定期复查以及复查的时间、内容? 九、放射治疗结束后注意事项？ 十、癌症病人能进行体育锻炼，但癌症病人进行体育锻炼时应注意什么? 十一、放疗病人饮食上如何调整? 十二、癌症病人如何进行心理调养? 近十年来，放射治疗技术发展迅速、新的精确放疗的时代已经到来，普通放疗与三维适形和调强放疗相结合，大大扩展了放疗适应症的范围，提高了放疗对肿瘤的杀伤力，更有效地保护了正常组织，尤其是放疗与手术和化疗相结合的综合治疗的理论被认同并临床实施，显著地提高了肿瘤的临床疗效，因此，正确适时地把握放疗适应证对制定合理的综合治疗方案，提高肿瘤疗效是至关重要的。? 放射治疗能治疗哪些肿瘤 1、头颈部肿瘤：鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔恶性肿瘤、筛窦癌、上 颌窦恶性肿瘤、扁桃体癌、喉癌、涎腺恶性肿瘤、外耳及中耳癌、眼部肿瘤、甲状腺癌。 2、胸部肿瘤：肺部肿瘤（小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺转移瘤）、纵 隔肿瘤、 胸壁和胸膜肿瘤、 食管癌、贲门癌、乳腺癌。 3、腹部恶性肿瘤：胃癌、结肠癌、胰腺癌、 肝癌、胆道癌。 4、泌尿系统肿瘤：肾癌、 膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌。 5、女性生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴阴道癌。 6、中枢神经系统肿瘤：恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、脑深部肿瘤或主要功能区肿瘤、脑转移瘤。 7、造血系统恶性肿瘤：何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、覃样真菌病、恶性肉芽肿、多发性骨髓瘤、白血病。 8、软组织肿瘤：软组织肉瘤 9、原发性骨恶性肿瘤：骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽肿 10、皮肤癌：恶性黑色素瘤 11、转移瘤的治疗：骨转移、脑转移瘤、肝转移、肺转移病灶 12、部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病：疤痕增生、足底疣等。 有些早期恶性肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似，而功能美容保存较满意。一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70％～ 80％已属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，大多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗；与化疗科配合的化疗前、中及化疗后放疗；还有放疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。但是放射治疗不能包治百病，从治疗目的上放疗分为单纯根治放疗或姑息放疗。??一、?放射治疗概况 1.放射治疗与外科手术治疗、内科化疗治疗共同组成了恶性肿瘤治疗的三大主要手段 当然当今还有如内分泌治疗，生物治疗等 ，它是利用穿透能力和能量较强的射线，使肿瘤细胞受到致死性损伤而达到消除肿瘤的方法； 2.现在国内主要应用的射线是加速器产生的深部X线，由Co60产生的γ射线，而国外现在还有使用快中子射线和质子射线、重离子射线，此外还有近距离照射时所用的Ir192，Cs137等。在这里对于许多医生来说有一个误区，即加速器要比Co60好，实际来说，这两种射线各有其特性，如Co60对于乳癌术后的放疗更有其物理方面的优势，其射线质比较软； 3.放射治疗从生物学角度来说对肿瘤细胞具有一定的选择性，因为肿瘤细胞相对来说分化低、生长旺盛，射线对这种细胞造成的损伤更大；但与此同时射线对周围正常组织细胞也有破坏作用，这就限制了肿瘤放射剂量的进一步提高，也因此出现了CRT，IMRT，X刀，γ刀等各种放疗技术，它们主要解决的就是使正常组织受到最小的剂量，而使肿瘤获得更大的剂量，从而更好的控制和杀伤肿瘤。? 二、近距离照射放疗与外照射的区别与联系 1、当代近距离照射是一个比较广的概念，它包括腔内和管内治疗、组织间治疗、手术中治疗等。它主要是利用距离放射源越近处剂量越高，从而提高放射源周围肿瘤的剂量，降低正常组织剂量，从而提高肿瘤控制率。但同时也由于剂量分布的不均匀，使得它很少单独使用，多用于配合外照射，提高肿瘤剂量。a.腔内和管内照射：主要使用Ir192，采用后装技术，广泛用于鼻腔、鼻咽、口腔、气管、食管、胆管、阴道、宫颈、宫体、直肠等部位肿瘤的治疗；b.组织间治疗：主要用于头颈部肿瘤、胸膜肿瘤、肢体软组织肉瘤，皮肤肿瘤等的插植治疗和敷帖治疗，此外，现在应用比较多的是永久性插植-粒子种植放射治疗，主要使用I125和Pb103，以治疗早期前列腺癌为效果最佳