mn雨林木风-张仲景课件.pptVIP

成书期（东汉·公元3世纪初200～210年） 《伤寒杂病论》 创立了脏腑经络辨证方法 （应与六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证比较） 脉学颇具特色 ◆诊脉重视整体 （天人合参、四诊合参） ◆以脉论理 推测病因 阐述病机 诊断疾病（包括确定病位、鉴别诊断） 指导治疗 判断预后 采取多处诊脉 辩证的治疗观 ◆主张治未病(包括未病防变、有病早治、既病防传 ) ◆治病求本，重视人体的正气 对于慢性衰弱性疾病:重视补益脾肾两脏 对于虚实错杂之疾:则扶正与祛邪兼顾 对于邪盛为主的病证： 一是攻邪时配伍顾护正气的药物（如皂荚丸、十枣汤) 二是使用峻剂逐邪时，用量审慎（如十枣汤分强人羸人、大乌头煎分强人、弱人） 三是祛邪时讲究因势利导（如治疗留饮下利采取攻下法、宿食病在上用吐法、在下用下法等） 创制了应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方 ◆《金匮》前22篇载方205首 ◆仲景在组方与用方时具有如下特点: →紧扣病机（一病用数方、数病用一方） →立法严谨（八法已备） →用药精练（用药简练、精当；2～5味药居多) →化裁灵活（药味的化裁、药量的增减） 1、与《伤寒论》会通 2、释词遵古义 3、注意文法 4、方证互测 5、前后联系、比较 6、注意旁证 7、读注择善而从 8、重在联系临床 * * 张仲景　·　金匮要略 一、《金匮要略》的性质、沿 革及书名含义 性质：为我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。 沿革: 散佚期——东汉、三国、晋、南北朝、 隋、唐、五代 整理校订期——宋代（发现于宋仁宗时期， 整理校订于宋神宗时期） 《金匮玉函要略方》 （部分内容散见于《脉经》、《千金要方》、 《外台》等书） ◆书名含义： 金匮：金，乃世间珍宝； 匮，通“柜”，为收藏物品的器具。 金匮，此引申指某种文献极为珍贵和重要，需要慎重保藏。 要略：要领、韬略；略谈。 以此为书名，寓示本书内容极为珍贵而又简明扼要，需要慎重保藏。 二、基本内容及编写体例 基本内容： 全书25篇：载方262首，用药213味。 前22篇：载方205首，用药155味。 编写体例 全书 数病合篇：病机相同或证候近 似、或病位相近者 一病成篇: 首言－病因病机或疾病分类 每篇之中 次－论治法 详述－辨证施治 最后－预后 三、《金匮要略》的主要学术 成就及贡献 首创杂病的诊疗体系 以整体观念为指导思想 以脏腑经络学说为基本论点 以病为纲 病证结合 辨证论治 用药特色 ◆注意发挥单味药物的独特疗效 ◆重视药物配伍后的协同作用 ◆讲究药物的炮制与煎服法 ◆仔细观察药后反应 四、学习金匮的方法