保肝药物临床应用幻灯片.pptVIP

保肝药物临床应用 维生素类： 药名 药理及应用 用法 维生素C 参与代谢 0.1-0.2 tid 复合维生素B 参与代谢 2# tid 维生素E 参与脂质代谢， 10-100mg 促进氨基酸合成蛋白 bid-tid 维生素K 参与肝脏合成凝血酶原， 10mg iv 促进肝脏合成凝血因子 qd-bid 促进肝细胞再生药物 药名 药理及应用 用法 促肝细胞生长素 刺激正常肝细胞DNA合成 80-120mg / ivdrip qg （多肽类活性物质），促进肝细胞再生 GS 250ml/ 疗程一个月 易善复 促进肝细胞膜再生， 2# tid 10-40 ml （必需磷脂） 协调磷脂和细胞膜组织功能， iv qd 促进肝脏的脂肪代谢， 合成蛋白质及解毒功能恢复正常 促进能量代谢药物： 药名 药理及应用 用法 肌苷 参与代谢 0.4-0.8 tid （腺嘌呤前体） 100-200mgivqd ATP 参与代谢 40mg iv qd CoA 参与糖，脂肪， 50-100u iv qd-qod 蛋白质代谢 FDP 改善细胞能量代谢 5-10mg iv qd 门冬氨酸钾镁 参与三羧循环和鸟氨酸循环， 10-20 ml qd-bid 促进细胞除极化和细胞代谢， 维持正常功能 促进解毒功能药物： 药名 药理及应用 用法 肝泰乐 使肝糖增加， 0.1-0.2 tid 脂肪贮量减少， 0.1-0.2 iv qd-bid 有解毒作用 TAD 抗氧化剂和自由基作用， 600mg iv qd 还原型谷光甘肽 参与三羧循环及糖代谢， 保肝，解毒，改善症状 促进蛋白质合成药物： 药名 药理及应用 用法 人血白蛋白 维持血容量及 10g-20g qd 血浆胶体渗透压， 防治低蛋白血症， 及肝硬化引起的水肿 支链氨基酸 促进蛋白质合成， 抑制其分解，唯一主要 250-500ml iv qd （亮氨酸， 在肝外组织代谢的氨基酸， 异亮氨酸， 是合成蛋白质的必需氨基酸原料。 颉氨酸） 复合氨基酸胶囊 8种氨基酸和11种维生素 2-3# tid 中药制剂 药名 药理及应用 用法 水飞蓟类 明确的保护和稳定肝细胞膜作用， 2-4# tid （复方益肝灵）对肝损伤有保护，解毒功能 齐墩果酸 减轻肝细胞的变性，坏死， 30-50mg tid （女贞子，青叶胆） 降酶作用 甘草甜素类 保肝，有皮质激素样作用， 40-100ml iv qd （强力宁，甘力欣） 停药时逐渐减量，防止反跳 肝炎灵 降酶迅速，减轻肝细胞变性、坏死 2ml im qd （山豆根） 联苯双脂 降酶，解毒，促进肝细胞再生 75-100mg tid （五味子丙素） 停药时逐渐减量，防止反跳 垂盆草降酶 停药时逐渐减量，防止反跳 10-15g tid 丹参 活血化淤，抗脂质氧化作用 多烯磷脂酰胆碱（易善复）PPC Polyene Phosphatidylcholine 主要成分：必需磷脂，包括天然胆碱磷酸二甘油酯、不饱和脂肪酸（70%亚油酸及部分亚麻酸和油酸） 临床应用：脂肪肝 肝硬化 肝中毒 急慢性肝炎 多烯磷脂酰胆碱 多烯磷脂酰胆碱 PPC 是以大豆中提取的粗制磷脂物质精制而成的，其主要成分为人体的必需磷脂 EPL 。磷脂是人体细胞和组织膜系统的基本成分，在膜依赖性新陈代谢、细胞再生及解毒过程中起着重要作用。在肝脏疾病中，不论其病因如何，均不可避免地会发生肝实质细胞和细胞器的损害，同时伴有磷脂的丢失。本药则通过补充人体外源性磷脂成分，并结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用，并且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。同时，高能量的EPL分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝脏提供大量的能量，这些能量是生物膜结构形成和功能发挥所必需的。此外，本药尚可分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比例，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。 多烯磷脂酰胆碱 本药口服吸收率达90%以上，口服后约6小时血药浓度达峰值。动物实验证明，PPC主要通过淋巴系统和血液循环进入肝脏，进入肝脏后部分被细胞膜和亚细胞成分利用。在血液中，PPC优先被高密度脂蛋白 HDL 摄取，脂蛋白中的磷脂部分与PPC交换。 多烯磷脂酰胆碱 多烯磷脂酰胆碱 葡醛酸酯（肝太乐） Glucurolactone 【临床应用】 1.用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。 2.用于食物或药物中毒 葡醛酸酯（肝太乐） 具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸而发挥作用。后者是体内重要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨