以家庭为中心的产科监护新模式FCMC分析.ppt

以家庭为中心的产科监护模式（FCMC） ******院产科 2011年6月 主要内容 FCMC模式的简介 FCMC在苏州母子保健中心的开展 我院产科的新项目 FCMC背景 病人需求和医疗保险偿付政策的变化 医院之间的竞争, 致使医院寻求性价比更好的方式,提供高质量的产科医疗服务 国外 1985 90年代末 澳大利亚使用FCMC模式的产科达95% FCMC的发展及现状 国内 20世纪末在北京、上海、 广州、深圳、苏州等地相继出现 什么是FCMC（以家庭为中心的产科监护）? FCMC 根据家庭的不同经济水平和需求, 设置了两种系统: LDRP 系统：即待产-分娩-恢复-产后 LDR系统：即待产-分娩-恢复 所提供的监护是个体化的，体现家庭支持、参与和选择的重要性。 在LDRP系统：单床的LDRP房间(或套间) 用于产妇待产、分娩、恢复和产后至出院的全过程, 她在分娩和恢复后毋须转移到产后病房。 在LDR系统： 每个新母亲在婴儿娩出2小时后需转移到3个床位的产后病房(母婴同室) 。 另外也建有专供剖宫产的手术室、新生儿病房和新生儿重症监护病房。 苏州市母子保健中心 FCMC实施 苏州市母子保健中心FCMC实施 江苏省苏州市立医院, 从1999年起, 先后考察了新加坡、美国、日本和德国的医院产科, 学习FCMC的理念与经验, 经过5年时间的筹划和建设, 于2004年5月建成苏州市母子医疗保健中心( 简称母子中心)。 苏州市母子保健中心FCMC实施 配套全面的教育培训体系： 围产护士培训 母婴护理专科护士培训 助产士规范化培训 生产费用比较 LDRP 2—10万 LDR 约6000－－3万 普通顺产 约3000 FCMC与人均GDP的关系 美国 17700美元（1985） 苏州 15690美元（2008） 重庆 4100美元（2010） FCMC与传统产科监护比较： 2.满足社会需求 社会经济水平提高，使人们对服务的需求相应提升，最终将发展成为全民都能享用的服务水平。 产科新项目 产科新项目 助产士门诊 一对一的伙伴式助产关系 母婴床旁护理 助产士产后访视 助产士门诊 助产士门诊主要是为孕妈妈们提供高质量的产前咨询、产时接生及产后随访等一系列连续性服务。希望通过助产士的咨询能帮助广大孕妇安全度过整个分娩期。 助产士门诊 助产士门诊是产房“一对一”陪产服务的一种延伸，是一种连续性的护理服务，让孕妇在产前时就能接触到助产士，等真正进入产程后能更好地配合助产士，使分娩更顺利。 助产士门诊 从2011年1月开始，每周一到每周五上午 地点：母婴中心分诊台旁 作用： 重新认识助产士 宣传自然分娩 预约助产士(一对一伙伴式助产关系) 助产士门诊 内容： 住院程序、流程 入院时机的选择 物品的准备 房间预订 住院费用 助产士的选择、分娩 计划的制定 助产士门诊 关于住院生产的所有问题咨询 咨询电话助产士门诊 效果：广大孕妇对自然分娩的认识提高，要求顺产的越来越多，增进医患感情，促进了和谐医患关系的建立，控制了住院时机，缩短了住院日，提高了床位的使用率。 一、香港伊利沙伯医院经验分享 2000年成立助产士诊所 2001年开设助产士超声波门诊 2002年初，推出“助产士小组护理” 2005年设立“助产士护理房” 1、工作目标： （1）为低及中风险的孕妇提供持续性护理 （2）协助夫妇顺利完成生产过程  2、服务范围： （1）孕妇由助产士为其作产前检查，并提供产前教育 （2）在正常情况下，将尽量由专责助产士为其接生，并可在助产士组内获得产后的护理。 （3）怀孕期间如出现任何异常情况，将被转介本院妇产科医生作详细检查及诊断 （4）产后检查及评估 （5）提供心理支持 3、服务形式： 以团队形式在产前、产时、产后提供连续性护理。 香港伊利沙伯医院分娩计划 分娩计划： 1 陪产 我愿意参与陪产计划 是 否 陪产者姓名： 关系： 联系电话： 我的丈夫希望为新生儿断脐带 是 否 2 待产的姿势 待产时我会选择：直立姿势、坐式、侧卧 香港伊利沙伯医院分娩计划 3 镇痛方法 待产时，我会选择： 呼吸己及自我放松运动 坐分娩球 头皮神经电刺激减痛法 香港伊利沙伯医院分娩计划 香薰疗法 热敷止痛 按摩舒缓 笑气止痛、止痛剂注射、无痛分娩 香港伊利沙伯医院分娩计划 其他方法及建议： 如有过敏，请注明： 香港伊利沙伯医院分娩计划 4 我期望采用半坐姿势生产： 是 否