事故简要信息报表.docVIP

各建设、监理、施工单位，各在建工程项目部： 请下载事故填报表格和有关说明，以前事故快报表作废，按现在的表格要求上报，事故简要信息报送表要求1天之内必须上报市建设安全生产监督站。请各单位严格按要求和时间节点上报，不得迟报。 附件1 事故简要信息报送表填写说明 1．“填报单位”：请填写填报单位的名称，并加盖单位公章。例，XXXXXXXXX公司。 2．“填报人员”：请填写填报人员的姓名。例，张三。 3．“联系电话”：请填写填报人员的联系电话。例，12345678900。 4．“填报时间”：请填写填报信息表的时间。例，2013.01.01。 5．“发生时间”：请填写事故发生的时间，按照“X年X月X日X时X分左右”的格式填写，其中小时按24小时制填写。例，2013年1月1日13时25分左右。 6．“发生地点”：请填写事故发生的地点，按照“X省（省级行政区）X市（地级行政区）X县（县级行政区）”的格式填写。例，X省X市X区XXXXXXX。 7．“事故类型”：请选择事故的类型，在相应框内打“√”，若选择“其他类型”，则应填写具体是什么类型。例，事故类型为“高处坠落”，则在“高处坠落”框内打“√”。选择事故类型应当遵循主要依据事故发生直接原因的原则，所列9种事故类型具体是指：（1）高处坠落，是指施工作业人员从工程高处坠落而发生的事故；（2）物体打击，是指施工作业人员遭受外部物体打击而发生的事故