开题报告框架要点.pptVIP

研究目的 1.从疾病、患者、医者三方面分析脑卒中患者便秘发生的影响因素，创建脑卒中患者的发生的预警模型，明确便秘发生的高危人群。 2.应用创建的预警模型，制定相应的干预方法，实施并评价其有效性。 纳入标准： ①经罗马三便秘评价标准评价为便秘的患者； ②排除合并严重脏器功能障碍、既往有直肠、结肠器质性病变、伴有其他脑部或脊髓疾病的患者 ③排出合并耳聋或认知障碍不能配合治疗者 ④病情急性加重者 ⑤年龄≥18周岁； ⑥无心理疾病、药物依赖； ⑦与调查员交流无障碍，有一定的阅读能力； ⑧自愿参加，签订知情同意书。 参考文献 脑卒中便秘患者预警模型的建立及其干预 研究生 ： 孙金菊 导 师 ： 陈长香 研究方向：临床护理学 研究背景 脑卒中（又称中风或脑血管意外)，是一种慢性非传染性疾病，具有高患病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。便秘是脑卒中患者常见的并发症之一，其发病率占脑卒中患者的50%左右，脑卒中后便秘的发生原因复杂多样，发生大便秘结时，因排便用力过度可增高颅内压,增加发生二次脑卒中的风险，影响患者康复及预后，从而导致患者生活质量下降，对于病情严重者甚至危及生命，给家庭和社会带来沉重的负担。 国内外研究现状 国外有研究表明，对于重症脑卒中患者，大便秘结的症状能够使患者脑部的损害变得更加严重；患者用力排便会增加腹内压力，提高颅脑内的压力，使脑部病灶的损害加重，尤其对出血性的中风患者而言，颅内压的升高很有可能使病灶再度出血； 国内外研究现状 目前国内，有学者也对脑卒中后便秘患者进行了一些相关的研究。苏永静等的研究结果显示便秘组脑卒中后4周神经功能缺损评分、MRS评分改善程度及12周MRS评分均显著低于便秘组，表明便秘组患者神经功能缺损改善情况较非便秘组差 总体来说，脑卒中后便秘严重影响患者的神经功能的恢复、住院时间及生存率，我国既往的研究主要集中咋便秘后干预治疗，对发生前的得预防研究较少，因此，在这方面的研究，仍需要我们进行努力。 研究意义 1、通过创建脑卒中患者发生便秘的预警模型，将有助于确定卒中便秘发生的高危人群，为临床早期预防提供依据。 2、通过制定的干预方式的实施，为脑卒中便秘患者开发更为有效、可行、经济的干预方案，便于解决患者的痛苦，提高生活质量。 研究对象 选取2015年9月至2016年6月在华北理工大学附属医院神经内科住院的脑卒中便秘患者为研究对象。 排除标准： ①参与其间病情加重； ②患者本人要求终止。 研究方法 统计学方法 所有数据采用Excel软件建立数据库，使用spss17.0统计软件对资料进行统计分析。统计方法包括描述性分析、单因素及多因素的非条件Logistic回归分析等。 技术路线 确定研究内容及对像 质量控制 （1）本研究严格遵循知情同意的原则,由研究者在统一指导语的情况下,先对研究对象做必要的解释,详细讲解此次试验的目的、内容及注意事项,然后随机分组进行试验。 （2）干预过程中，如若患者不能按要求完成训练，即视为无效的病例。 （3）干预前后的问卷回收后要及时检查其完整性,若每份问卷的缺失值超过1/3或者该问卷全选择一个选项时视为无效问卷。 （4）在统计处理前,对录入的数据进行反复核查,确保准确性。 预期目标 ①通过对脑卒中患者便秘发生的影响因素的调查，创建脑卒中患者发生便秘的预警模型 ②通过预警模型，制定干预方法，从而提高病人的生存质量。 进度安排 序号 起止时间 论文阶段工作名称及内容 目标 1 2015.5-2015.9 研究课题设计 完成开题报告，并顺利通过开题 2 2015.9-2016.1 进行调查 得到需要的结果 3 2016.1-2016.5 进行干预实验 顺利完成 4 2016.6-2016.10 数据统计与分析 数据统计完成，结果分析正确 5 2016.11-2017.1 撰写论文 期刊论文发表 创新点 1、从医患角度，主客观角度全面的收集脑卒中患者的资料，明确便秘发生情况及可干预因素，创建脑卒中患者发生便秘的预警模型，为临床早期确定高危人群提供依据。 2、通过预警模型的建立，为脑卒中患者开发更为有效、经济的干预方案，提高患者的生活质量。 经费预算 论文发表：5000元 印刷费：700元 设备费：300元 合计：6000元