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解析的目的在于寻找要因,以便于针对性的制定对策 特性要因图 特性要因图 要因确认 成册拟定—遵循原则 对策拟定评价表1 对策拟定评价表2 对策一:三个30秒原则 对策二:落实病房5S管理 病房5S管理责任到人,制定病房管理评分表及制度,实行抽查评分制度。 时间 核查护士: 被核查的护士: 区护士长签名: 核查的病房: 床位数: 评分标准:出现不良记录1次,即扣分1分 病房核查内容 出现不良记录频次 出现问题创号 备注(具体问题描述或其它存在问题) 扣分 1.床单位整洁、干净 2、有扫床、无碎屑、床扫每天更换 3、被套整洁、枕头松软、开口背向门 4、有按时或按需更换床单位物品(每周二次) 5.、。。。 总分: 对策三:制定防跌倒SOP 对策四:制定防跌倒宣教指导用语 有形效果-跌倒不良因素发生率调查结果 目标达成率 无形效果:开展QC前后圈员能力评定 住院患者预防跌倒SOP Sop的定义 对于经常性或重复性业务,为使作业流程一致化,将其执行程序予以详细描写之一种书面文件。 其目的在于减少人为错误与降低人员流动所造成之业务停顿;进而提升行政效率及服务品质,以获得高满意度。 病房5S管理评分标准 时间 核查护士: 被核查的护士: 区护士长签名: 核查的病房: 床位数: 评分标准:出现不良记录1次,即扣分1分 病房核查内容 出现不良记录频次 出现问题创号 备注(具体问题描述或其它存在问题) 扣分 1.床单位整洁、干净 2、有扫床、无碎屑、床扫每天更换 3、被套整洁、枕头松软、开口背向门 4、有按时或按需更换床单位物品(每周二次) 5.、。。。 总分: 预防跌倒宣教指导用语 预防跌倒护患沟通 阶段 沟通原则 参考例句 入 院 时 入院时评估患者 情景1:患者来入院,管床责任护士为患者办理手续时,管床护士评估患者跌倒风险(项目参考住院患者跌倒风险评估表) 参考例句:“您好,请问您视力好不好?走路时会不会觉得不稳或脚没力?以前有没有跌倒过?有没有头晕?有没有坐起来站起来时一下子感觉头晕?” 入院时介绍病房环境 这是您的病房,这是您的病房,这是床头铃,如果您需要帮组可以按这个按钮就可以与我们通话,依次介绍洗手间、病房污物室、污洗室 告知病人住院期间预防爹啊都注意事项 住院期间您要注意不要跌倒了 存在问题及今后打算 学习体会 谢谢大家! * 组圈纪律要求及注意事项 组圈纪律要求及注意事项 圈员介绍 圈名及圈徽 备选主题-头脑风暴法 编号 备选题目 提案人 1 降低患者压疮发生率 2 减轻PICC穿刺过程中患者的疼痛程度 3 降低住院患者跌倒不良因素影响率 4 降低输液患者身份核对不良因素影响率 5 减少红灯次数 6 减少PICC敷料更换频次 主题选定 编号 选题 评价项目 总分 顺序 重要性 迫切性 圈能力 1 降低患者压疮发生率 30 24 20 74 2 2 减轻PICC穿刺过程中患者的疼痛程度 22 14 18 54 5 3 降低住院患者跌倒不良因素影响率 30 26 26 82 1 4 降低输液患者身份核对不良因素影响率 26 26 28 80 3 5 减少红灯次数 22 18 26 66 4 6 减少PICC敷料更换频次 18 14 18 50 6 评价说明 得分 重要性 迫切性 圈能力 评价基准 1 偶尔要求 超过6个月 跨科室解决 3 有政策要求 3-6个月 护理部解决 5 上级反复要求 即刻解决 科室内解决 如何进行主题选定 如何进行主题选定 如何进行主题选定 如何进行主题选择 如何进行主题选择 选题背景 文献报道,大约每一千个住院日有2.2~12个患者跌倒, 由此造成患者身体和精神上的伤害,还会增加医疗费用的 支出
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