元智大学大陆交换学生申请表.docVIP

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2017-06-07 发布于天津
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元智大学大陆交换学生申请表.doc

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元智大學學生申請表 Application Form for at Yuan Ze University 申請人Applicant 出生年月日 Birthday yyyy/mm/dd 聯絡電話 Telephone Home Country Home 住址Permanent Address Mobile 護照號碼 Passport No. E-mail 國籍 Nationality 中國性別 Gender 原就讀學校資訊Information of Home Institution 學校資訊Information of Host Institution 就讀學校 Institution 廈門大學交換學校 Institution 元智大學就讀系所Department 學院：系所：交換系所Department 學院：資訊學院系所：原指導教授Home Advisor 導教授Host Advisor Name： Phone： E-mail： Phone： E-mail：年級 Grade □ 博士 Ph.D一二三年級… 1st2nd , 3rd yr…. 碩士 Master 一二三年級… 1st2nd , 3rd yr…. □ 本科生一二三年級… 研修期間 Duration of Study yyyy/mm/dd～yyyy/mm/dd / / ～ / / 研修主題 Subject of Study 研修目標 Goal of Study 課程安排 Course Arrangement 申請人簽名Signature of Applicant 日期Date: